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腦積水第三腦室內(nèi)鏡造口術(shù)-外科手術(shù)指導(dǎo)

【手術(shù)步驟】(1)切口:以冠狀縫前1cm、矢狀竇旁3cm交點為中心,做中線旁縱行約3cm頭皮切口。顱骨鉆開一個直徑1cm的骨孔。硬腦膜“十”字切開,以剛好能放入內(nèi)鏡為準(zhǔn)。

(2)進入側(cè)腦室:將帶導(dǎo)芯直徑3~6mm的鏡鞘插入側(cè)腦室,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理拔出導(dǎo)芯換入內(nèi)鏡,借助隔靜脈、脈絡(luò)叢及丘紋靜脈標(biāo)志找到同側(cè)室間孔。

(3)進入第三腦室:內(nèi)鏡通過室間孔進入第三腦室內(nèi),達到第三腦室底部時可見雙側(cè)白色反光的乳頭體,透過其間變薄的室管膜可見基底動脈及雙側(cè)大腦后動脈的起始段。

(4)造口:腳間池造口位置在基底動脈稍前方中線處,將變薄的室管膜剪開一個小口,應(yīng)用球囊導(dǎo)管將造口擴大到直徑5mm,使第三腦室與腳間池相通,療效比較持久。

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