白細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義

【臨床意義】

1.生理變化

（1）年齡：新生兒計(jì)數(shù)較高，可達(dá)（15～30）×10^9/L，通常在3～4d降至10×10^9/L.（2）日間變化：一般安靜松弛時(shí)白細(xì)胞較低，活動(dòng)和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高，一日之內(nèi)可相差1倍。

（3）運(yùn)動(dòng)、疼痛和情緒影響：劇烈運(yùn)動(dòng)、劇痛、極度恐懼等均可使白細(xì)胞短時(shí)升高。

（4）妊娠與分娩：妊娠期特別是最后1個(gè)月白細(xì)胞升高，分娩時(shí)可達(dá)34×10^9/L，產(chǎn)后2～5d恢復(fù)正常；女性絕經(jīng)期、月經(jīng)期則可降低。

（5）飲酒、大量吸煙、冷浴亦可升高由于生理因素，同一檢測對(duì)象白細(xì)胞計(jì)數(shù)甚至可波動(dòng)50%.

2.病理變化

（1）升高：①各種球菌引起的急性感染及化膿性炎癥：中耳炎、扁桃體炎、闌尾炎、膿腫等；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理②全身感染：肺炎、敗血癥、猩紅熱等；③中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒、汞中毒、鉛中毒；④急性出血、急性溶血、手術(shù)后；⑤惡性腫瘤、粒細(xì)胞血液病等；⑥類白血病反應(yīng)。

白細(xì)胞在20×10^9/L以上，說明存在嚴(yán)重感染。

（2）降低：①病毒感染：重癥肝炎、流行感冒、麻疹等；②某些傳染?。喝鐐⒏眰?、瘧疾等；③某些血液病如再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥；④化學(xué)藥品及放射損害如X線照射、鐳照射、晚期砷中毒等；⑤自身免役性疾病及脾功能亢進(jìn)等。

白細(xì)胞在2.5×109/L以下，是傳染病、中毒和骨髓再生障礙的重要危險(xiǎn)值。