慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)是初級護師考試的重要考點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下：

 慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制

在病因的作用下，支氣管壁可有各種炎性細胞浸潤，炎性物質(zhì)的釋放，如前列腺素、白三烯、組胺、淋巴因子及溶酶體成分，導致黏膜下腺體增生、分泌增加及粘液纖毛運動障礙和氣道清除能力削弱，出現(xiàn)黏膜充血水腫、增厚，加劇了氣道阻塞，易于感染及發(fā)病。慢性炎癥使巨噬細胞和中性粒細胞釋放彈性蛋白酶、水解肺泡壁內(nèi)的彈性蛋白，使肺泡壁破壞失去彈性，肺泡腔擴大，同時毛細血管損傷使組織營養(yǎng)障礙而發(fā)展成肺氣腫。在發(fā)生氣流阻塞時，小氣道病變是主要原因。

慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)

（一）慢性支氣管炎的癥狀、體征：

慢支癥狀表現(xiàn)為“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四癥。體征：可移動性濁音。

（二）阻塞性肺氣腫的癥狀、體征：

慢性支氣管炎反復急性發(fā)作不斷加重形成阻塞性肺氣腫。除慢支癥狀外，主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，初期可在勞累后出現(xiàn)，隨病情發(fā)展，甚至在靜息時也感到呼吸困難。當慢支急性發(fā)作時，進一步加重通氣功能障礙；使胸悶氣急加重。典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱；語顫減弱；叩診過清音；聽診呼吸減弱。