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心肌梗死后心包炎的臨床治療原則

2014-04-30 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心肌梗死后心包炎的臨床治療原則:

1.心肌梗死后心包炎具有自限性,一般用止痛藥或非甾體抗炎藥即可控制癥狀。

2.Dressler綜合征是自限性疾病,易復發(fā),預后良好。突發(fā)的嚴重心包炎應住院觀察,以防發(fā)生心臟壓塞。發(fā)熱、胸痛應予臥床休息,常用阿司匹林或非激素類抗炎藥治療。Dressler綜合征為中等或大量心包積液或復發(fā)者,可短期內(nèi)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,如潑尼松(強的松)40mg/d,3~5天后快速減量至5~10mg/d,維持治療至癥狀消失,血沉恢復正常為止。有報道秋水仙堿(colchicine)可治愈Dressler綜合征復發(fā)性激素依賴性心包炎,其效果有待進一步證實。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集患Dressler綜合征后停用抗凝劑,以免發(fā)生心包腔內(nèi)出血。心臟壓塞即行心包穿刺。Dressler綜合征引起縮窄性心包炎則行心包切除術(shù)。

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