膽囊炎與膽石癥是腹部外科的常見病。在急腹癥中僅次于急性闌尾炎、腸梗阻而居第三位。膽囊炎膽石癥是中老年人的一種常見病、多發(fā)病。一般來說，膽石癥經(jīng)常促發(fā)膽囊炎，膽囊炎又可以誘發(fā)膽石癥，兩者關(guān)系密切，常為并發(fā)。但是，千萬不要以為沒有膽結(jié)石就不會(huì)發(fā)生膽囊炎了。

在所有膽囊炎的病例中，90%以上屬于結(jié)石性的，其余的為非結(jié)石性膽囊炎。結(jié)石性膽囊炎全部是因?yàn)榻Y(jié)石的機(jī)械刺激與梗阻所造成的膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起的急性炎癥。而非結(jié)石性膽囊炎系指由于非結(jié)石的某些病因所引起的膽囊急、慢性感染，此類病例相對(duì)較少，治療效果有時(shí)欠滿意。

急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn)是不伴有膽囊結(jié)石的膽囊急性炎癥發(fā)作，通常發(fā)生在老年人，患有動(dòng)脈硬化，新近做過手術(shù)或發(fā)生過外傷，或者血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的重癥病人中。糖尿病、惡性疾病、腹部脈管炎、充血性心力衰竭、膽固醇栓塞、中風(fēng)或心臟驟停也與急性非結(jié)石性膽囊炎的發(fā)生有關(guān)。兒童也可以患病，特別是在發(fā)生了病毒性疾病以后。

急性非結(jié)石性膽囊炎的病人可以僅僅表現(xiàn)為無法解釋的發(fā)熱、白細(xì)胞增多，和不伴有腹部右上四分之一區(qū)域壓痛的血液淀粉酶的增高。對(duì)于重癥病人，膽囊超聲檢查是最準(zhǔn)確的檢查手段，膽囊壁厚度達(dá)到3.5毫米或以上膽囊周圍積液是兩個(gè)最準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

如果不進(jìn)行治療，急性非結(jié)石性膽囊炎的病情可以快速進(jìn)展，發(fā)展成膽囊壞疽和膽囊穿孔。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集盡管最近有研究顯示，經(jīng)皮或者在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行膽囊切除術(shù)也可以取得成功，但外科膽囊切除手術(shù)和膽囊造口術(shù)仍然是療效最肯定的治療方法。

手術(shù)以后，如果臨床上可以確定患病膽囊內(nèi)沒有結(jié)石，并且誘發(fā)性的疾病已經(jīng)得到了控制，在病人病情恢復(fù)以后可以拔除留置的膽囊引流管。對(duì)于急性非結(jié)石性膽囊炎的幸存病人，通常不需要日后再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。