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氨中毒的概述

2014-04-21 11:16 醫(yī)學教育網
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血氨增多(氨中毒):正常人血氨濃度低于100微克%,80-90%的肝性腦病的病人,有血氨升高,有的增高到正常人的2-3倍以上(200-500微克%),而且有時還可看到血氨增高與神經精神癥狀嚴重程度相平行。給動物注入氨化銨可引起中樞神經系統(tǒng)機能障礙。因此血氨增多,可能是肝性腦病發(fā)生的一個重要因素。

正常血氨的主要來源:

①組織代謝過程中形成的氨,包括氨基酸脫氨基過程中產生的氨以及腎小管上皮細胞內的谷氨酰胺經谷氨酰胺酶水解產生的NH3.由腎小管上皮細胞產生的NH3,除了擴散到腎小管與H+結合形成NH4+,起著排NH4+保堿的作用外,也有部分氨彌散入血。

②腸道內形成的氨。未被吸收的氨基酸以及經腸壁滲入腸腔的尿素,醫(yī)學教育|網搜集整理在大腸內經細菌產生的氨基酸氧化酶和尿素酶的作用,產生氨,由腸道吸收入血。正常對氨的處理,絕大部分在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)形成尿素,再從腎臟排出和經腸壁滲入腸腔,部分氨與谷氨酸合成谷氨酰胺。

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