腫瘤體積大，灰白色，瘤組織常突破腎被膜侵及腎周圍脂肪組織，甚至擴散至腸系膜根部。切面隆起，實性或囊性，色彩多樣，與腫瘤的成分有關。部分質硬，灰白色，部分質軟，粘液樣，部分可見透明軟骨樣組織，并有鈣化、出血和壞死灶。鏡下，腫瘤組織有三種成分：

1.未分化的腎母細胞，體積小，呈梭形，胞漿少，核染色深，肉瘤樣，彌漫分布；

2.在彌漫性分布的未分化梭形細胞中，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理可見由腎母細胞分化而來的未成熟的腎小球和腎小管樣結構；

3.不同分化程度的橫紋肌及平滑肌、膠原纖維、軟骨、骨和脂肪組織等間葉組織，這些間葉組織的分化程度與預后密切相關。

根據(jù)腫瘤所含成分比例的不同，可分為三型：

1.未分化腎母細胞占優(yōu)勢的為腎母細胞型；

2.腎小球和腎小管樣結構占優(yōu)勢的為上皮型；

3.橫紋肌等間葉組織占優(yōu)勢的為間葉型。