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心臟內(nèi)興奮傳播的特點(diǎn):
(1)心肌細(xì)胞間的直接電傳遞:
心肌細(xì)胞間存在閏盤,具有高度的通透性,興奮可以局部電流的形式直接進(jìn)入相鄰細(xì)胞,使整個(gè)心室(或整個(gè)心房)構(gòu)成一個(gè)功能性合胞體。
(2)興奮通過特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的有序傳播;
(3)心臟內(nèi)興奮的傳導(dǎo)速度:
心房肌的傳導(dǎo)速度較慢,而“優(yōu)勢傳導(dǎo)通路”的傳導(dǎo)速度較快。
心室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度最快。房室交界區(qū)細(xì)胞的傳導(dǎo)性很低,其中又以結(jié)區(qū)傳導(dǎo)最饅。興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度緩慢而使興奮在此延擱一段時(shí)間的現(xiàn)象稱為房室延擱。
房室延擱使心室的收縮發(fā)生于心房收縮完畢之后,因而不致產(chǎn)生房室收縮重疊,有利于心室充盈和射血。
(4)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)對高頻率興奮的過濾保護(hù)作用:
房室交界的細(xì)胞產(chǎn)生慢反應(yīng)動作電位,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理其不應(yīng)期持續(xù)到復(fù)極化完畢之后,當(dāng)心房傳來較高頻率的興奮時(shí),必定有一部分興奮落在房室交界的不應(yīng)期內(nèi)而不能下傳,保證心室有足夠的充盈時(shí)間和行使泵血功能。
在心室浦肯野纖維網(wǎng)的遠(yuǎn)端,興奮時(shí)動作電位的時(shí)程和有效不應(yīng)期都很長,對經(jīng)房室交界下傳的過早興奮也有過濾保護(hù)作用。在一定范圍內(nèi),房室交界細(xì)胞的有效不應(yīng)期不隨心率增快而縮短(甚至反而延長),故在高頻率興奮的情況下,主要由房室交界來過濾保護(hù)心室節(jié)律。此外,末梢浦肯野纖維的不應(yīng)期長,也可防止心室肌的興奮向浦肯野纖維逆向傳播。
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