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β受體阻斷藥的降壓作用機(jī)制與以下因素有關(guān)：

1.阻斷心臟β1受體，使心肌收縮力減弱，心率減慢，心排出量降低。開始由于總外周阻力的升高，血壓沒(méi)有明顯改變，長(zhǎng)時(shí)間給藥后，總外周阻力適應(yīng)心排出量的降低，重新調(diào)整，逐漸降到開始水平或較低，因而血壓下降。

2.阻斷腎小球旁細(xì)胞β1受體，減少腎素分泌，從而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用。

3.可透過(guò)血腦屏障，阻斷中樞β受體，使興奮性神經(jīng)元活動(dòng)減弱，外周交感神經(jīng)張力降低，血管阻力降低。

4.阻斷突觸前膜β受體，減少NE釋放。

5.增加前列環(huán)素的合成。

普萘洛爾（心得安）為β受體阻斷藥中第一個(gè)用于臨床的藥物。在心血管疾病中應(yīng)用廣泛，治療高血壓、心絞痛及心律失常均有效。

普萘洛爾降壓作用出現(xiàn)緩慢，口服后2——3周才開始降壓，立位和臥位的收縮壓和舒張壓都能明顯降低。適用于輕度及?中度高血壓。對(duì)伴有心排出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓病人效果較好，伴有冠心病、腦血管病變及夾層動(dòng)脈瘤的高血壓患者尤為適用。突出優(yōu)點(diǎn)是很少發(fā)生直立性低血壓。與利尿藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)療效。心衰、支氣管哮喘病人禁用。

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