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血吸蟲病預防措施-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2014-03-28 10:51 醫(yī)學教育網
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血吸蟲病預防措施是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

(1)殺蟲治療:

以吡喹酮為首選藥物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲藥,治療血吸蟲病療效卓著。急性血吸蟲病患者,吡喹酮治療后,6~12個月糞便檢查陰轉率為90%左右,慢性與晚期患者為91%~100%,具體用藥方法如下:

①急性血吸蟲?。嚎倓┝堪?20mg/kg計算,分12次、4天服完,體重超過60kg者,仍按60kg計算,應以住院治療為宜。

②慢性血吸蟲病:一般可采用總劑量60mg/kg,分6次、2天服完,或40mg/kg頓服。個別年老體弱者,總劑量可減至35~40mg/kg,兩次分服。

③慢性血吸蟲?。和砥诨颊叨鄶祷紛A雜癥,藥代動力學研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮后,藥物吸收慢、排泄差,血藥濃度明顯增高,并維持較長時間,晚期患者血液濃度更高。因此,藥物劑量應適當減少和個體化。一般可按總劑量40mg/kg計,一次服完,或分兩次1天服完。服藥期間應加強觀察,服藥前后應暫時停用利尿劑。

(2)對癥治療:

急性期如有發(fā)熱,應臥床休息或住院治療,并補充營養(yǎng)和支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質激素治療。慢性期以病原治療為主,有貧血及營養(yǎng)不良者,予以支持治療。晚期患者應適當休息,給予低鹽、高蛋白飲食,增加營養(yǎng),改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者,可輸血漿或人血白蛋白,并適當利尿。巨脾型采用脾切除加大網膜腹膜后固定術。異位性損害如腦血吸蟲病有癲癇癥狀者,給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發(fā)作。

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