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血吸蟲(chóng)病預(yù)防措施-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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血吸蟲(chóng)病預(yù)防措施是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

(1)殺蟲(chóng)治療:

以吡喹酮為首選藥物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲(chóng)藥,治療血吸蟲(chóng)病療效卓著。急性血吸蟲(chóng)病患者,吡喹酮治療后,6~12個(gè)月糞便檢查陰轉(zhuǎn)率為90%左右,慢性與晚期患者為91%~100%,具體用藥方法如下:

①急性血吸蟲(chóng)?。嚎倓┝堪?20mg/kg計(jì)算,分12次、4天服完,體重超過(guò)60kg者,仍按60kg計(jì)算,應(yīng)以住院治療為宜。

②慢性血吸蟲(chóng)病:一般可采用總劑量60mg/kg,分6次、2天服完,或40mg/kg頓服。個(gè)別年老體弱者,總劑量可減至35~40mg/kg,兩次分服。

③慢性血吸蟲(chóng)?。和砥诨颊叨鄶?shù)患夾雜癥,藥代動(dòng)力學(xué)研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮后,藥物吸收慢、排泄差,血藥濃度明顯增高,并維持較長(zhǎng)時(shí)間,晚期患者血液濃度更高。因此,藥物劑量應(yīng)適當(dāng)減少和個(gè)體化。一般可按總劑量40mg/kg計(jì),一次服完,或分兩次1天服完。服藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察,服藥前后應(yīng)暫時(shí)停用利尿劑。

(2)對(duì)癥治療:

急性期如有發(fā)熱,應(yīng)臥床休息或住院治療,并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和支持治療。病情嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。慢性期以病原治療為主,有貧血及營(yíng)養(yǎng)不良者,予以支持治療。晚期患者應(yīng)適當(dāng)休息,給予低鹽、高蛋白飲食,增加營(yíng)養(yǎng),改善全身狀況。對(duì)血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者,可輸血漿或人血白蛋白,并適當(dāng)利尿。巨脾型采用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。異位性損害如腦血吸蟲(chóng)病有癲癇癥狀者,給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發(fā)作。

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