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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):肝硬化的臨床表現(xiàn)與診斷

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肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。

1

臨床表現(xiàn)

1.代償期  可隱匿起病,早期以乏力、食欲減退為突出表現(xiàn),可伴有惡心、腹脹、上腹部不適或隱痛、輕度腹瀉等非特異性表現(xiàn),類似慢性肝炎,鑒別診斷需依賴肝臟病理。

2.失代償期  表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓癥。

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診斷

(1)有病毒性肝炎、長期大量飲酒、血吸蟲病、遺傳等相關(guān)病史。

(2)出現(xiàn)肝功能損害和門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。

(3)肝功能檢查異常:轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高,白蛋白/球蛋白倒置,凝血功能障礙等。

4)影像學(xué)檢查提示肝臟質(zhì)地硬,表面有結(jié)節(jié),形態(tài)改變,脾大,腹水等表現(xiàn)。

5)肝活組織檢查見到假小葉形成。

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