膽石癥-外科主治醫(yī)師輔導資料

2014-03-21 11:13 醫(yī)學教育網(wǎng)

膽石癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

分類	膽囊結石，肝內膽管結石，肝外膽管結石（肝總管，膽囊管，膽總管）。
臨床表現(xiàn)	部分人終身無癥狀。膽道炎癥的急性發(fā)作與間歇期反復交替。急性發(fā)作膽囊結石——急性膽囊炎，膽絞痛，夜間或脂肪餐后發(fā)病。膽（肝）總管結石——急性化膿性膽管炎
治療	手術治療膽囊切除，對于以下情況，應行膽總管探查（7條）：①既往或現(xiàn)在有梗阻性黃疸病史。②典型膽絞痛史，特別是伴有畏寒高熱者。③B超，靜脈膽道造影，DTC檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結石或膽總管擴張。④手術中捫到膽管內有結石，蛔蟲或腫瘤。⑤手術中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，直徑1.5cm以上，管壁炎癥增厚。⑥術中行膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥砂樣膽色素顆粒。⑦胰腺呈慢性炎癥，而無法排除膽管內有病變者。