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由于某種原因使膀胱不能保持正常的約束功能,尿液不由自主地流出,叫做尿失禁。
(1)應(yīng)力性尿失禁:因為老年人隨年齡的增長,神經(jīng)和內(nèi)分泌功能下降,控制尿液的排泄能力較差,一旦精神緊張、用力咳嗽、噴嚏、大笑、舉重物等驟然增加腹內(nèi)壓,加之尿道括約肌松弛,尿液就可能不由自主地從尿道排出。
(2)真性尿失禁:由于膀胱逼尿肌持續(xù)性張力增高及尿道尿道括約肌過度松弛,以至尿液不能控制從膀胱流出。例如膀胱及尿道炎癥、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等刺激膀胱,使膀胱逼尿肌持續(xù)性張力增加,膀胱內(nèi)壓力上升,使尿液不能控制而從膀胱流出,嚴重者尿液淋漓。
(3)假性尿失禁:由于下尿路或膀胱逼尿肌無力,引起尿潴留,導致膀胱過度膨脹,膀胱內(nèi)壓增高,尿液被迫流出,又稱為“溢出性”尿失禁。如尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等所引起。
老年人如果出現(xiàn)尿失禁,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,查明病因,對癥治療。如為應(yīng)力性尿失禁,可增強尿道外括約肌和骨盆肌肉的鍛煉;靜坐時作縮肛門的動作,可使相當部分的病人病情好轉(zhuǎn)。避免腹壓增加;醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理肥胖者應(yīng)適當減肥,消瘦體弱者應(yīng)增加營養(yǎng)和體育鍛煉,強壯身體素質(zhì)。
加強對尿失禁患者的護理,經(jīng)常清洗會陰部,勤換尿布。晚間少飲湯水和稀飯,以免增加尿量,影響睡眠。