硫唑嘌呤片的臨床藥理作用:
【藥物相互作用】
別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤(后者是硫唑嘌呤的活性代謝物)代謝成無(wú)活性產(chǎn)物,結(jié)果使巰基嘌呤的毒性增加,當(dāng)二者必須同時(shí)服用時(shí),硫唑嘌呤的劑量應(yīng)該大大地減低,硫唑嘌呤可降低6-巰嘌呤的滅活率,6-巰嘌呤的滅活通過(guò)下列方式:酶的S-甲基化,與酶無(wú)關(guān)的氧化,或是被黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變成硫尿酸鹽等。硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應(yīng),在組織中緩緩釋出6-巰嘌呤而起到前體藥物的作用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
【藥理】
在體內(nèi)幾乎全部轉(zhuǎn)變成6-巰基嘌呤而起作用。由于其轉(zhuǎn)變過(guò)程較慢,因而發(fā)揮作用緩慢。它能抑制Friend白血病,抑制病毒對(duì)小鼠的感染,使脾臟腫大得到抑制,使脾臟及血漿內(nèi)病毒滴度下降。大鼠長(zhǎng)期腹腔注射硫唑嘌呤片達(dá)4~5個(gè)月時(shí)出現(xiàn)體重下降、嚴(yán)重貧血和網(wǎng)織細(xì)胞增加。家兔于妊娠早期給予硫唑嘌呤片,可引起畸胎,主要是肢體發(fā)育受到影響??赏ㄟ^(guò)對(duì)RNA代謝的干擾而具有免疫抑制作用。
若小劑量長(zhǎng)期存在于培養(yǎng)基中,可抑制致敏的淋巴細(xì)胞在體外的殺傷細(xì)胞作用。
【藥物代謝動(dòng)力學(xué)】
硫唑嘌呤的腸吸收較6-巰基嘌呤為佳,口服吸收良好,進(jìn)入體內(nèi)后很快被分解為6-巰基嘌呤,然后再分解代謝而生成多種氧化的和甲基化的衍生物,隨尿排出體外,24小時(shí)尿中排泄量為50~60%,48小時(shí)內(nèi)大便排出12%,血中濃度低,服藥后1小時(shí)達(dá)最高濃度,3~4小時(shí)血中濃度降低一半,用藥后2~4天方有明顯療效。