APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 內(nèi)科學 > 正文

肺念珠菌病的分型介紹

2014-03-14 20:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>> 有問必答>> 報考測評>>

肺念珠菌病的分型介紹:

肺念珠菌病(candidiasis或moniliasis)是由白色念珠菌或其他念珠菌所引起,臨床上有二種類型,也是病程發(fā)展中的兩個階段。

一、支氣管炎

有類似慢性支氣管炎癥狀,咳嗽,咳粘液性痰,有時呈乳白色,多不發(fā)熱。X線顯示兩肺中下野紋理增粗。

二、肺炎型

類似急性肺炎、發(fā)熱、畏寒,咳白色粘液痰,有腥臭味,亦可呈膠凍狀,有時咯血、氣急。X線顯示支氣管肺炎樣陰影,兩肺中下野有彌漫點狀或小片狀陰影,亦可呈大片肺炎陰影,時有變化起伏,還可有多發(fā)性膿腫。少數(shù)病例可并發(fā)滲出性胸膜炎。

健康人痰中約有10%-20%可以查見念珠菌。診斷肺念珠菌病,要求連續(xù)3次以上痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長,涂片可以查見菌絲,或經(jīng)動物接種證明有致病力。在念珠菌敗血癥時,血、尿和胸脊液培養(yǎng)可陽性醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

為了排除寄生于咽喉部的念珠菌污染,留痰標本時應先用3%雙氧水含漱數(shù)次,不用頭一兩口痰,而取以后痰標本,新鮮送作培養(yǎng)。亦可取支氣管鏡或氣管吸出液送檢。要注意勿使痰液在室溫存放太久,否則亦會有菌絲體生長。

輕癥患者在停止誘發(fā)本病原因(如廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑和體內(nèi)放置的導管)后,常能自行好轉(zhuǎn)。重癥則需用兩性霉素B治療,先每日0.1mg/kg溶于5%葡萄糖水中緩慢避光靜滴,每日增加5mg,至每日30-40mg(不超過50mg),維持治療1-3個月,總劑量1-2g.滴流中加用肝素有助于防止血栓性靜脈炎。藥物副反應有腎、肝功能損害,心律不齊,心痛,消化道不適及寒顫、發(fā)熱等,應注意觀察。亦可加用氟胞嘧啶,每日口服50mg/kg,1-3個月。副反應有胃腸道不適,藥物熱,骨髓受抑制和肝功能損害,單用時白色念珠菌容易產(chǎn)生耐藥性。氟康唑每日頓服50mg,必要時可增至每日100-200mg,亦可先靜脈滴注,病情穩(wěn)定后改為口服。酮康唑每日口服0.2-0.4g,偶有肝功能減損,較長期服用者應定期檢查肝功能。咪康唑亦具廣譜抗菌作用,每日600-1200mg分2-3次溶于5%葡萄糖液250ml于1-2小時滴完。療程2-6周或更長。

醫(yī)師資格考試公眾號

相關(guān)資訊
編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊