結(jié)核性淚囊炎：

不常見(jiàn)，也因?yàn)闆](méi)有常規(guī)進(jìn)行病理檢查，使一些病例未能得到確診。多發(fā)生于20歲以下的青年人，特別多見(jiàn)于女性。原發(fā)性結(jié)核性淚囊炎少見(jiàn)，曾有病例報(bào)告全身無(wú)任何結(jié)核灶者。繼發(fā)性結(jié)核感染多來(lái)源于鼻腔、皮膚、結(jié)膜及鄰近骨組織，以鼻腔狼瘡蔓延而來(lái)者最多醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。Caboche發(fā)現(xiàn)24例鼻腔結(jié)核中有13例累及淚道。臨床表現(xiàn)除一般溢淚和流膿癥狀外，尚有耳前和頜下淋巴結(jié)腫大。黏膜增殖的淚囊壁可以產(chǎn)生干酪樣壞死而形成冷膿腫，病變向周?chē)M織擴(kuò)展，可以破壞鄰近骨組織和皮膚，導(dǎo)致典型的結(jié)核性瘺管形成。治療上首先是全身抗結(jié)核和原發(fā)灶治療，如果效果良好，根據(jù)淚囊本身和周?chē)M織的情況，選擇淚囊摘除術(shù)或鼻內(nèi)引流術(shù)。