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頸內(nèi)動脈海綿竇瘺-外科主治醫(yī)師考試

2014-02-25 11:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頸內(nèi)動脈海綿竇瘺是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復(fù)習備考!

海綿竇段頸內(nèi)動脈或其分支有裂口與海綿竇之間發(fā)生短路溝通,頸內(nèi)動脈血灌注入海綿竇,形成海綿竇動靜脈瘺。病因有外傷性者,系并發(fā)于顱底骨折傷及頸內(nèi)動脈,也有因海綿竇段頸內(nèi)動脈壁軟弱或因該處動脈瘤破裂所致。動脈血灌注入海綿竇的結(jié)果,使海綿竇內(nèi)嚴重瘀血,靜脈壓增高,引起該側(cè)眼球突出,出現(xiàn)海綿竇與眶上裂綜合征,眼球活動受限,球結(jié)膜充血,久之視力減退甚至失明。于額眶部可以聽診到心臟收縮期血流雜音。腦血管造影可顯示出海綿竇動靜脈瘺。此病常為一側(cè)性,也有兩側(cè)性。因海綿竇在解剖上有的是兩側(cè)互相通連。

治療:目前較好的治療方法是在數(shù)字減影下,經(jīng)血管內(nèi)送入可脫性球囊微導(dǎo)管,將充盈的球囊閉塞瘺口,并保持頸內(nèi)動脈的通暢。還可經(jīng)微導(dǎo)管注入粘合膠或固體栓塞材料。其它常用之手術(shù)還有頸動脈結(jié)扎術(shù),海綿竇段頸內(nèi)動脈瘺孤立,即結(jié)扎頸內(nèi)動脈頸段與顱內(nèi)段。尚有將細銅絲插入海綿竇,通以弱電流,使海綿竇內(nèi)栓塞達到治療目的。

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