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肝性腦病表現-中級主管護師考試

2014-02-19 11:34 醫(yī)學教育網
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肝性腦病表現是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

一期(前驅期):有輕度的性格改變和行為失常,表現欣快或淡漠少言,喜怒無常,不講衛(wèi)生,反應較遲鈍。典型的病人可有撲擊樣震顫,腦電圖多正常。此期歷時數日或數周,有時癥狀不明顯,易被忽視。

二期(昏迷前期):以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為突出表觀。定向力和理解力減退,記憶、計算能力下降,言語不清,書寫障礙,舉止反常。多有睡眠時間倒錯,晝睡夜醒。部分病人可有幻覺、狂躁等較嚴重的精神癥狀。體檢有撲擊樣震顫,伴有肌張力增高、巴彬斯基征陽性、腱反射亢進。腦電圖有特征性異常?;颊呖沙霈F不隨意運動及運動失調。

三期(昏睡期):以昏睡和精神錯亂為主,各種神經體征持續(xù)或加重,大部分時間呈昏睡狀,偶可回答簡單問題,常有神志不清和幻覺,撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進腦電圖異常。

四期(昏迷期):意識完全喪失,淺昏迷時對痛刺激和不適體位尚有反應,病人的撲翼樣震顫已無法引出。部分病人呼吸中出現特殊臭味稱肝臭。深昏迷時,各種反射消失,肌張力消失,瞳孔常散大,可出現陣發(fā)性驚厥,腦電圖明顯異常。

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