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Ⅰ型變態(tài)反應的防治-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-12 16:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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Ⅰ型變態(tài)反應的防治是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.檢出變應原,避免與之接觸

臨床上檢測變應原最常見的方法是變應原皮膚試驗。具體做法是將0.1ml稀釋的變應原(如青霉素抗血清)在受試者前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射,10~20分鐘觀測結(jié)果。注射局部出現(xiàn)的紅暈或風團的直徑>1cm為皮試陽性。有時青霉素皮試也可使過敏者發(fā)生過敏性休克,因此在皮試前,必須準備好腎上腺皮質(zhì)激素等搶救藥物。

2.脫敏療法

對能夠檢出而難以避免接觸的變應原,可采用小量的變應原讓患者反復間隔接觸,劑量逐漸增大,持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,治療后可使患者再次接觸變應原不產(chǎn)生Ⅰ型超敏感反應。脫敏的機制與產(chǎn)生封閉性變應原特異性IgG抗體有關。

3.藥物治療

可用下述三類藥物治療Ⅰ型超敏反應:

(1)抑制生物活性介質(zhì)合成和釋放藥:阿司匹林可抑制前列腺素的生成;色氨酸二鈉可阻止肥大細胞脫顆粒。腎上腺素、異丙腎上腺素和前列腺素E激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)的cAMP濃度升高。甲基黃嘌呤和氨茶堿抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP的分解。

(2)生物活性介質(zhì)拮抗藥:苯海拉明、撲爾敏競爭組胺受體而抗組胺的作用。乙酰水楊酸為激肽拮抗劑。多根皮苷酊磷酸鹽拮抗白三烯的作用。

(3)過敏性休克的搶救藥靜脈迅速應用腎上腺素可以解除支氣管平滑肌痙攣,收縮毛細血管,升高血壓,挽救生命。

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