先汗后下證

己酉夏。一時官病傷寒。身熱頭疼無汗。大便不通。已五日矣。予適自外邑歸城醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理。訪之。見醫(yī)者治大黃芒硝輩。將下之矣。予曰子姑少待。予適為診視。視之脈緩而浮。臥密室中。自稱惡風。予曰。病患表證如此。雖大便閉。腹且不滿。別無所苦。何遽便下。于仲景法。須表證罷。方可下。不爾。邪毒乘虛而入內(nèi)。不為結(jié)胸。必為協(xié)熱利也。予作桂枝麻黃各半湯。繼之以小柴胡湯。 然汗出。大便通。數(shù)日愈。論曰。仲景云。傷寒病多從風寒得之。始表中風。寒入里。則不消矣。擬欲攻之。當先解表。方可下之。若表已解。而內(nèi)不消。大滿大堅。實有燥屎。方可議下。若不宜下而遽攻之。諸變不可勝數(shù)。輕者必篤。重者必死。