黃耆

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物內(nèi)蒙黃耆、膜莢黃耆或其它同屬相近種植物的根。

【性味與歸經(jīng)】甘，微溫。入脾、肺經(jīng)。

【功效】補氣升陽，固表止汗，托瘡生肌，利水退腫。

【臨床應用】1.用于氣虛衰弱，倦怠乏力，或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂等癥。

黃耆健脾益氣，且具升陽舉陷的功效，故可用于氣虛乏力及中氣下陷等癥。在臨床上用于補氣健脾，常與黨參、白朮等配伍；用于益氣升陽而舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

2.用于表虛不固的自汗癥。

黃耆功能固護衛(wèi)陽、實表止汗。用于表虛自汗，常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍；如表虛易感風寒者，可與防風、白朮同用。

3.用于氣血不足、瘡瘍內(nèi)陷、膿成不潰或久潰不斂者。

黃耆能溫養(yǎng)脾胃而生肌，補益元氣而托瘡，故一般稱為瘡癰要藥，臨床上多用于氣血不足、瘡癰內(nèi)陷、膿成不潰、或潰破后久不收口等癥。如用于瘡瘍內(nèi)陷、或久潰不斂，可與黨參、肉桂、當歸等配伍；用于膿成不潰，可與當歸、銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。

4.用于水腫、腳氣、面目浮腫等癥。

黃耆能益氣而健脾，運陽而利水，故可用于水腫而兼有氣虛癥狀者，多配合白朮、茯苓等同用。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

此外，本品又可與活血袪瘀通絡藥如當歸、川芍、桃仁、紅花、地龍等配伍，用于中風偏枯、半身不遂之癥，有益氣活血、通絡利痹的功效。對于消渴病癥，也可應用，常與生地、麥冬、天花粉、山藥等配伍。

【處方用名】生黃耆、綿黃耆、北口耆（生用，多用于固表、托瘡、利水、利痹等。）、炙黃耆（蜜炙用，用于補氣健脾。）、清炙黃耆（用麩皮拌炒至微黃色，用于補氣。）

【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。

【按語】1.黃耆一藥，原名黃耆，始載于《本經(jīng)》是一味臨床常用藥物。黃耆具有下列的特點，它不僅常與補養(yǎng)藥同用以益氣補虛；且常與袪邪藥同用以扶正袪邪。在益氣補虛方面，如配人參，則大補元氣；配附子，則補氣助陽；配白朮，則益氣補脾；配當歸，則補氣生血；配參、朮、升、柴，則補氣升陽。在扶正袪邪方面，如在玉屏風散中配白朮、防風，則補散兼施、固表止汗，治衛(wèi)虛自汗，易感風寒；在四妙湯中配當歸、銀花、甘草，則內(nèi)補托毒，治體虛癰瘡癤腫難愈者；在防己茯苓湯中配茯苓、防己、桂枝、甘草，則益氣運陽而利水，治皮水肢腫；在補陽還五湯中配歸、芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍，則益氣活血、散瘀通絡，治半身不遂。諸如此類，可見它臨床應用的范圍至為廣泛。

2.本品與人參、黨參相比較，人參的補氣作用較強，且能生津、安神；黨參功專補肺脾而益氣；黃耆的補氣作用不及人參，但益氣升陽，固表內(nèi)托，且能利水退腫的作用則為人參、黨參所不具。黃耆為補氣扶陽的藥物，故凡氣滯濕阻、食滯胸悶、熱毒瘡瘍、表實邪盛及陰虛陽亢等癥，不宜應用。

【方劑舉例】補中益氣湯（《脾胃論》）：黃耆、人參、白朮、當歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草。治中氣不足、清陽下陷、子宮下垂、脫肛，以及肢倦氣短、氣虛發(fā)熱等。

【文獻搞錄】《大明本草》：【助氣，壯筋骨，長肉，補血……血崩，帶下?！俊墩渲槟摇罚骸局翁搫谧院梗a肺氣……實皮毛，益胃氣?！俊侗静輦湟罚骸旧霉瘫?，無汗能發(fā)，有汗能止，溫分肉，實腠理瀉陰火，解肌熱，炙用補中益元氣，溫三焦，壯脾胃排膿內(nèi)托。】