醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【術(shù)中注意要點(diǎn)】

如果食管壁的傷口較大，不能縫合，應(yīng)將傷口暴露，將食管壁與皮膚縫合，形成食管外瘺。同時(shí)用鼻胃管喂食，待病情穩(wěn)定后，再施行二期手術(shù)。

食管損傷修補(bǔ)后，傷口需用橡皮片引流，引流片不可直接接觸修補(bǔ)處。頸筋膜可任其敞開(kāi)或略加縫合，皮膚做疏松部分縫合，以減少縱隔感染發(fā)生的機(jī)會(huì)。

【術(shù)后處理】

（1）避免食物經(jīng)食管瘺口漏至頸部傷口，應(yīng)用鼻飼管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。亦可用腸外營(yíng)養(yǎng)。

（2）加強(qiáng)抗感染治療和支持治療。

（3）每日更換頸部敷料，保持引流通暢，傷口清潔，僅有少量分泌物時(shí)可去除引流物。

（4）進(jìn)少量口服流質(zhì)飲料，自頸部傷口無(wú)漏出時(shí)可拔除鼻飼管。