2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷及答案

2014-02-09 15:46 來(lái)源：

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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷及答案：

一、A1

1.菌體中有異染顆粒的G+桿菌為

A.白喉棒狀桿菌

B.炭疽棒狀桿菌

C.蠟樣芽胞桿菌

D.產(chǎn)單核李斯特菌

E.紅斑丹毒絲菌

正確答案：A

2.為鑒別蛋白尿的性質(zhì)首選的實(shí)驗(yàn)是

A.24h尿蛋白定量

B.尿蛋白電泳

C.本周蛋白測(cè)定

D.尿微量白蛋白

E.β2-微球蛋白

正確答案：B

3.肺膿腫可出現(xiàn)下列哪種痰液

A.血性

B.黏液性

C.漿液性

D.漿液膿性

E.水樣痰液

正確答案：D

4.ICSH推薦血紅蛋白測(cè)定的參考方法是

A.HiCN法

B.SDS法

C.H1N3法

D.AHD575法

E.沙利酸化血紅蛋白法

正確答案：A

5.PTH對(duì)尿中鈣磷排泄的影響是

A.增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，減少對(duì)磷的重吸收

B.增加腎小管對(duì)磷的重吸收，減少對(duì)鈣的重吸收

C.增加腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收

D.減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收

E.只調(diào)節(jié)鈣的排泄

正確答案：A

6.1，25-（OH）-D3總的生理作用是

A.使血鈣升高，血磷降低

B.使血鈣降低，血磷升高

C.使血鈣，血磷均升高

D.使盜鈣，血磷均降低

E.對(duì)血鈣、血磷濃度無(wú)明顯影響

正確答案：C

7.原尿成分與血漿成分不同的是

A.葡萄糖的含量

B.鉀的含量

C.鈉的含量

D.蛋白質(zhì)的含量

E.尿素的含量

正確答案：D

8.下列哪一種成分的測(cè)定受標(biāo)本溶血影響最大

A.鉀

B.鈉

C.鈣

D.葡萄糖

E.白蛋白

正確答案：A

9.反映測(cè)定日前2～3周血糖平均水平的生化指標(biāo)是

A.果糖胺醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.糖化血紅蛋白

C.酮體

D.AGE

E.以上皆不是

正確答案：A

答案解析：果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過(guò)程中形成的一種物質(zhì)，由于血漿蛋白的半衰期為17天，故果糖胺反映的是1-3周內(nèi)的血糖水平。GHb測(cè)定反映測(cè)定前8周左右（2～3個(gè)月）病人血糖的總體變化，不能反映近期血糖水平，不能提供治療的近期效果。

10.臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者，應(yīng)選用下列哪組試驗(yàn)做篩選性檢查

A.束臂試驗(yàn)，出血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)

B.活化部分凝血活酶時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，凝血時(shí)間

C.血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，纖維蛋白測(cè)定

D.血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮試驗(yàn)，出血時(shí)間

E.束臂試驗(yàn)、血塊收縮試驗(yàn)、出血時(shí)間

正確答案：B

11.下列疾病中除哪項(xiàng)外，均可引起全血細(xì)胞減少

A.MDS

B.再生障礙性貧血

C.骨髓纖維化

D.PNH

E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案：E

12.下列哪項(xiàng)對(duì)骨髓增生異常綜合征（MDS）是正確的

A.細(xì)胞形態(tài)有病態(tài)造血改變可診斷MDS

B.出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，即可診斷MDS（RARS型）

C.骨髓中原始粒細(xì)胞＞20%，可診斷MDS（RAEB-T型）

D.RAEB-T型MDS可作為早期白血病對(duì)待

E.貧血時(shí)間較長(zhǎng)可診斷為MDS

正確答案：C

13.除下列哪項(xiàng)外，NAP染色主要用于鑒別

A.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)

B.慢性細(xì)菌性感染

C.真性與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

D.再生障礙性貧血與PNH

E.急性淋巴細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病

正確答案：B

14.下列何者與特異性腫瘤標(biāo)志物不符

A.為某種腫瘤所特有

B.與腫瘤的大小和分期相關(guān)

C.可微量存在于正常細(xì)胞

D.可做治療檢測(cè)

E.應(yīng)用相應(yīng)的單抗可以檢測(cè)出腫瘤細(xì)胞表面抗原

正確答案：D 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

15.自動(dòng)血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)判斷血液中有元微生物存在的依據(jù)是

A.血培養(yǎng)瓶中有無(wú)溶血現(xiàn)象

B.血培養(yǎng)瓶中肉湯濁度的變化

C.血培養(yǎng)瓶中肉湯顏色的變化

D.血培養(yǎng)瓶中是否有菌膜形成

E.血培養(yǎng)瓶中C02引起的熒光的變化

正確答案：E

16.屬于革蘭陰性厭氧菌的是

A.厭氧消化球菌

B.厭氧消化鏈球菌

C.小韋榮球菌

D.雙歧桿菌

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

正確答案：C

17.微生物學(xué)試驗(yàn)過(guò)程中防止微生物污染與實(shí)驗(yàn)室感染的方法稱為

A.消毒

B.滅菌

C.防腐

D.無(wú)菌

E.無(wú)菌操作

正確答案：E

18.班氏法尿糖定性，其試劑與尿的比例為

A.1；9

B.1：10

C.4：1

D.9：1

E.l0：1

正確答案：E

19.使尿試帶法檢測(cè)葡萄糖產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的主要干擾物質(zhì)是

A.過(guò)氧化物

B.青霉素

C.尿酸鹽結(jié)晶

D.維生素C

E.鏈霉素

正確答案：D

20.檢查胃內(nèi)是否有幽門螺桿菌感染的指標(biāo)是

A.BAO

B.MA0

C.PAO

D.隱血試驗(yàn)

E.尿素測(cè)定

正確答案：E

21.腦脊液靜置12～24h后出現(xiàn)薄膜見(jiàn)于

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻

D.流行性乙型腦炎

E.腦脊髓梅毒

正確答案：B

22.單克隆抗體的特性中，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A.理化性狀高度均一

B.生物活性單一

C.與抗原結(jié)合的特異性強(qiáng)

D.來(lái)源很困難

E.廣泛用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中

正確答案：D

23.關(guān)于中性粒細(xì)胞核象的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可分為核左移和核右移2種

B.反映粒細(xì)胞的成熟程度

C.核象變化反映某些疾病的病情和預(yù)后

D.正常外周血中性粒細(xì)胞核以分2葉的居多

E.桿狀核與分葉核之比約為1：13

正確答案：D

24.流式細(xì)胞儀接受并分析的信號(hào)主要有

A.光散射訊號(hào)和熒光訊號(hào)

B.光吸收訊號(hào)和熒光訊號(hào)

C.熒光訊號(hào)和生物發(fā)光訊號(hào)

D.電流訊號(hào)生物發(fā)光訊號(hào)

E.生物發(fā)光訊號(hào)和光散射訊號(hào)

正確答案：A

25.下列試驗(yàn)中受溶血影響最小的測(cè)定是

A.血清鉀

B.乳酸脫氫酶

C.血清鈉

D.血清鐵

E.AST

正確答案：C

26.Ⅳ型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能生化缺陷是

A.VLDL合成亢進(jìn)

B.LDL異化速度降低

C.LPL異常

D.ApoB異常

E.ApoD異常

正確答案：A

27.準(zhǔn)確測(cè)定胰島素原的濃度仍然比較困難，因?yàn)?

A.血漿中胰島素原濃度低

B.不易獲得純品，抗體制備困難

C.多數(shù)抗血清與胰島素和C-肽有交叉反應(yīng)

D.胰島素原轉(zhuǎn)化中間體的干擾

E.以上皆對(duì)

正確答案：E

28.有關(guān)纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用以下說(shuō)法不正確的是

A.與纖維蛋白原系統(tǒng)競(jìng)爭(zhēng)凝血酶

B.抑制纖維蛋白的單體集合

C.抑制凝血活酶的生成

D.延長(zhǎng)ATPP及凝血時(shí)間

E.促進(jìn)PLT的聚集和釋放

正確答案：E

29.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病常伴有

A.淀粉樣變

B.玻璃樣變

C.脂肪樣變

D.纖維素樣變

E.以上都不是

正確答案：A

答案解析：主要是漿細(xì)胞產(chǎn)生大量異常免疫球蛋白所致。

30.肥達(dá)試驗(yàn)是一種

A.試管凝集試驗(yàn)

B.玻片凝集試驗(yàn)

C.正向間接凝集試驗(yàn)

D.反向間接凝集試驗(yàn)

E.協(xié)同凝集試驗(yàn)

正確答案：A

31.為了區(qū)別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血，下列首選的化學(xué)染色是

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.鐵染色

E.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

正確答案：B

32.下列哪項(xiàng)不屬于骨髓檢查的范圍

A.有無(wú)特殊細(xì)胞

B.有無(wú)轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞

C.紅細(xì)胞形態(tài)

D.有無(wú)寄生蟲

E.血小板功能

正確答案：E

33.散射比濁免疫分析中，其檢測(cè)過(guò)程應(yīng)保持

A.抗原過(guò)量

B.復(fù)合物過(guò)量

C.抗體過(guò)量

D.抗原抗體量相等

E.以上都不是

正確答案：C

34.華支睪吸蟲感染人的主要方式是

A.喝生水

B.生食淡水魚、蝦

C.喜吃某些螺類

D.生食蔬菜

E.生食某種水生植物

正確答案：B

35.菌體為鼓槌狀的厭氧菌是

A.破傷風(fēng)梭菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.肉毒梭菌

D.艱難梭菌

E.產(chǎn)黑色素類桿菌

正確答案：A

36.下列哪種病原體不能通過(guò)濾菌器

A.解脲脲原體

B.L型細(xì)菌

C.肺炎支原體

D.生殖道支原體

E.鉤端螺旋體

正確答案：E

37.MIU試驗(yàn)是

A.甲基紅吲哚尿素酶試驗(yàn)

B.動(dòng)力吲哚尿素酶試驗(yàn)

C.麥芽糖吲哚尿素酶試驗(yàn)

D.甘露醇吲哚尿素酶試驗(yàn)

E.動(dòng)力吲哚枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)

正確答案：B

38.常用保存尿液有形成分的防腐劑是

A.甲醛

B.甲苯

C.碳酸鈉

D.濃鹽酸

E.硫酸

正確答案：A

39.蠟樣管型不見(jiàn)于哪種尿液中

A.腎小管有嚴(yán)重病變

B.慢性腎小球腎炎晚期

C.尿毒癥

D.腎功能不全

E.急性腎小球腎炎

正確答案：E

答案解析：）臨床意義：正常尿中無(wú)蠟樣管形。出現(xiàn)蠟樣管形提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差。可見(jiàn)于慢性腎小球腎炎晚期、長(zhǎng)期無(wú)尿和少尿、尿毒癥、腎病綜合征、腎功能不全、腎淀粉樣變性；亦可見(jiàn)于腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排異反應(yīng)、重癥肝病等

40.關(guān)于尿沉渣分析儀評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.尿沉渣分析儀應(yīng)用了流式細(xì)胞和阻抗原理

B.尿沉渣自動(dòng)分析儀目前尚不能檢出滴蟲

C.尿沉渣分析儀能報(bào)告管型數(shù)量并鑒別其種類

D.目前的流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀還不能完全取代顯微鏡鏡檢

E.尿沉渣分析儀提示有酵母、結(jié)晶和精子時(shí)，應(yīng)離心鏡檢

正確答案：C

41.單核細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)?

A.凝血酶原

B.堿性蛋白質(zhì)

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞

D.吞噬細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

正確答案：D

42.免疫組織化學(xué)技術(shù)中的關(guān)鍵步驟是

A.取材

B.固定

C.切片

D.免疫染色

E.抗原修復(fù)

正確答案：D

43.克山病是由于缺乏微量元素

A.銅

B.硒

C.鋅

D.鐵

E.碘

正確答案：B

44.下列何處不產(chǎn)生ALP

A.骨

B.胎盤

C.心臟

D.腸

E.肝臟

正確答案：C

45.血清總蛋白測(cè)定，臨床上首選的常規(guī)方法是

A.酶試劑法

B.雙縮脲法

C.磺柳酸法

D.凱氏定氮法

E.紫外分光光度法

正確答案：B

46.引起DIC的下述病因中，哪一種最常見(jiàn)

A.腫瘤轉(zhuǎn)移

B.嚴(yán)重感染

C.免疫性疾病

D.病理產(chǎn)科

E.廣泛性手術(shù)

正確答案：B

47.目前多用以下哪項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)低分子量肝素抗凝治療

A.抗因子Ⅲ活性

B.抗因子V活性

C.抗因子Ⅷ活性

D.抗因子X(jué)a活性

E.抗因子a活性

正確答案：D

48.不符合急性淋巴細(xì)胞白血病的是

A.血涂片中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多

B.骨髓增生明顯活躍或極度活躍

C.骨髓涂片中涂抹細(xì)胞多見(jiàn)

D.形態(tài)學(xué)分類可分為L(zhǎng)l、L2、L3型

E.原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性率≤5%

正確答案：E

答案解析：原始細(xì)胞POX染色，陽(yáng)性率應(yīng)該是＜3%.

49.以下哪種方法屬于均相酶免疫測(cè)定

A.酶聯(lián)免疫化學(xué)發(fā)光測(cè)定

B.競(jìng)爭(zhēng)法ELISA

C.酶增強(qiáng)免疫測(cè)定技術(shù)

D.dot-ELISA

E.異相酶免疫測(cè)定

正確答案：C

50.血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)呈靶形，最有可能的是

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.脾切除術(shù)后

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.溶血性貧血

正確答案：D

51.下列不符合正常骨髓象特征的是

A.粒紅比例為5：1

B.早幼粒繼胞＜5%

C.紅系占有核細(xì)胞的20%

D.原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞罕見(jiàn)

E.全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞l5個(gè)

正確答案：A

52.一種B細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞

A.既可分泌細(xì)胞因子又可分泌抗體

B.分泌單一的一種細(xì)胞因子

C.同時(shí)分泌幾種細(xì)胞因子

D.分泌抗體

E.同時(shí)分泌幾種抗體

正確答案：D

53.幼蟲期能引起肺部損害的寄生蟲為

A.毛首鞭形線蟲

B.蠕形住腸線蟲

C.似蚓蛔線蟲

D.旋毛蟲

E.豬巨吻棘頭蟲

正確答案：C

54.布魯菌感染的發(fā)熱類型是

A.稽留熱

B.波浪熱

C.弛張熟

D.低熱

E.間日熱

正確答案：B

55.除下列哪項(xiàng)外，均為似蚓蛔線蟲的并發(fā)癥

A.膽道蛔蟲病

B.腸梗阻

C.闌尾炎

D.腸穿孔

E.消化功能紊亂

正確答案：E

56.中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基屬于

A.基礎(chǔ)培養(yǎng)基

B.鑒別培養(yǎng)基

C.增菌培養(yǎng)基

D.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基

E.選擇培養(yǎng)基

正確答案：E

57.確證梅毒的血清學(xué)試驗(yàn)是

A.MHA-TP

B.RPR

C.ART

D.VDRL

E.USR

正確答案：A

58.對(duì)百日咳鮑特菌生長(zhǎng)特性描述正確的是

A.不發(fā)酵糖類

B.產(chǎn)生H2S

C.還原硝酸鹽

D.液化明膠

E.枸櫞酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：A

59.鹽析分離蛋白質(zhì)的原理是

A.破壞蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.破壞蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)

C.破壞蛋白質(zhì)的水化膜改變?nèi)芙舛?

D.使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀

E.使蛋白質(zhì)發(fā)生電荷改變

正確答案：C

60.被視為癌前病變的是

A.乳腺炎

B.乳腺小葉增生

C.纖維囊性乳腺病

D.乳汁潴留囊腫

E.大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

正確答案：C

61.流式細(xì)胞術(shù)尿沉渣分析儀分析，錯(cuò)誤的是

A.尿液需要離心

B.標(biāo)本用量少，檢測(cè)細(xì)胞多

C.檢測(cè)速度快

D.檢測(cè)總粒子范圍大

E.檢測(cè)精確度較高

正確答案：A

62.血清淀粉酶的測(cè)定主要用來(lái)診斷何種疾病

A.流行性腮腺炎

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.腸梗阻

E.腎功能障礙

正確答案：B

63.血磷的測(cè)定多采用下列何種方法

A.離子選擇電極法

B.磷鉬酸法

C.甲基麝香草酚藍(lán)比色法

D.原子吸收分光光度法

E.火焰分光光度法

正確答案：B

64.肝臟功能受損時(shí)，血中

A.白蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對(duì)升高

E.白蛋白和球蛋白含量都正常

正確答案：D

65.對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)，用于DIC的早期診斷

A.纖維蛋白肽A測(cè)定

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)

D.血小板抗體PAIgG檢測(cè)

E.血小板黏附及聚集功能測(cè)定

正確答案：A

66.診斷急性混合細(xì)胞白血病除具有白血病的一般特征外，最重要的方法是

A.電子計(jì)算機(jī)斷層攝影檢查

B.細(xì)胞化學(xué)染得檢查

C.免疫表型檢查

D.骨髓組織病理檢查

E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查

正確答案：C

67.對(duì)下列疾病檢查有意義的試驗(yàn)，血小板無(wú)力癥檢查

A.纖維蛋白肽A測(cè)定

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)

D.血小板抗體PAtgG檢測(cè)

E.血小板黏附及聚集功能測(cè)定

正確答案：E

68.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞常見(jiàn)于

A.再生障礙性貧斑

B.急性肺炎。

C.惡性組織細(xì)胞病

D.溶血性貧血

E.多發(fā)性骨髓瘤

正確答案：D

69.下列哪種細(xì)胞又被稱為“絨毛型細(xì)胞”

A.T淋巴細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.B淋巴細(xì)胞

正確答案：E

70.造血干細(xì)胞具有哪些特征

A.多數(shù)細(xì)胞處于G期

B.大多數(shù)表達(dá)CD34

C.低表達(dá)CD38

D.缺乏特異抗原表面標(biāo)志

E.以上特點(diǎn)都具有

正確答案：E

71.下列檢查蟯蟲的方法中，錯(cuò)誤的是

A.在肛門周圍檢查蟲卵

B.收集糞便涂片鏡檢

E.在晚間肛門周圍梭蟲

C.在晚間肛門周圍梭蟲

D.無(wú)須保溫

E.糞便中可檢蹦成蟲

正確答案：B

答案解析：蟯蟲雌蟲不在人體腸道內(nèi)產(chǎn)卵，所以糞便中不易查見(jiàn)蟲卵。

72.下列哪種疾病為血紅蛋白珠蛋白肽鏈合成量的異常

A.PNH

B.HbS

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

正確答案：D

答案解析：大多數(shù)β-地中海貧血是由于β-珠蛋白基因突變影響到了基因突變和調(diào)節(jié)所致。α地中海貧血時(shí)α鏈的合成速度明顯降低或幾乎不能合成。

73.氧化酶試驗(yàn)所用試劑為

A.1%鹽酸四甲基對(duì)苯二胺

B.3%過(guò)氧化氫

C.對(duì)二甲氨基苯甲醛

D.三氯化鐵

E.對(duì)氨基苯磺酸

正確答案：A

答案解析：氧化酶實(shí)驗(yàn)試劑：1%鹽酸四甲基對(duì)苯二胺或1%鹽酸二甲基對(duì)苯二胺。

74.哪種細(xì)菌不是腸道致病菌

A.痢疾志賀菌

B.傷寒沙門菌

C.陰溝腸桿菌

D.小腸結(jié)腸炎耶爾森茵

E.空腸彎曲菌

正確答案：C

答案解析：陰溝腸桿菌是腸道的正常菌群的成員。

75.下列哪種培養(yǎng)基常用于增菌培養(yǎng)

A.半固體培養(yǎng)基

B.SS瓊脂培養(yǎng)基

C.液體培養(yǎng)基

D.中國(guó)藍(lán)瓊脂培養(yǎng)基

E.巧克力瓊脂培養(yǎng)基

正確答案：C

答案解析：液體培養(yǎng)基常用于增菌培養(yǎng)。

76.雜交瘤細(xì)胞的凍存均采用液氮保存，其溫度是

A.-20℃

B.-30℃

C.-50℃

D.-80℃

E.-196℃

正確答案：E

77.既可用于抗原也可用于抗體檢測(cè)的常用方法是

A.競(jìng)爭(zhēng)法

B.雙位點(diǎn)一步法

C.捕獲法

D.間接法

E.雙抗體夾心法

正確答案：A

答案解析：ELISA中競(jìng)爭(zhēng)法可用于測(cè)定抗原，也可用于測(cè)定抗體；間接法時(shí)檢測(cè)抗體最常用的方法；雙抗體夾心法是檢測(cè)抗原最常常用的方法，捕獲法用于檢測(cè)IgM抗體。

78.慢性腎功能衰竭早期主要的尿液變化為

A.膿尿

B.少尿

C.多尿

D.結(jié)晶尿

E.血尿

正確答案：C

答案解析：慢性腎衰早期出現(xiàn)多尿。

79.腺苷脫氨酶活性增高最明顯的是

A.化膿性積液

B.癌性積液

C.狼瘡性積液

D.結(jié)核性積液

E.肝硬化腹水

正確答案：D

答案解析：腺苷脫氨酶活性可用于鑒別結(jié)核性和惡性積液，結(jié)核性積液ADA活性可高于100U/L，其對(duì)結(jié)核性積液診斷的陽(yáng)性率可達(dá)99%.

80.正常人糞便呈色的主要因素是糞便中有

A.糞游離膽紅素

B.糞膽原

C.糞膽素

D.糞結(jié)合膽紅索

E.糞卟啉

正確答案：C

答案解析：糞便顏色主要由糞膽素所致。

81.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是

A.外觀明顯渾濁

B.蛋白質(zhì)定性為陽(yáng)性

C.氯化物含量明顯減低

D.葡萄糖含量增高

E.疾病后期中性粒細(xì)胞明顯增加

正確答案：C

答案解析：結(jié)核性腦膜炎，腦脊液中氯化物明顯降低。

82.妊娠期HCG出現(xiàn)第一個(gè)高峰的時(shí)間在受孕后

A.1～2周

B.3～4周

C.5～6周

D.6～8周

E.8～10周

正確答案：E

答案解析：妊娠1周后血液HCG為5-50U/L，尿HCG＞25U/L，第八周達(dá)高峰。

83.核左移見(jiàn)于

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.惡性貧血

C.急性化膿性感染

D.炎癥恢復(fù)期

E.用抗代謝藥物后

正確答案：C

答案解析：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多和（或）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞稱為核左移。見(jiàn)于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性失血。急性溶血等。

84.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶測(cè)定，下列哪種說(shuō)法不正確

A.發(fā)病后16～24h開(kāi)始上升

B.升高持續(xù)2～5d

C.超過(guò)正常上限2倍以上即可診斷

D.其他急腹癥也可輕度增高

E.腮腺炎時(shí)也可升高

正確答案：A

答案解析：急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶在發(fā)病2h開(kāi)始活性迅速升高，12-24h達(dá)到最高峰。

85.目前檢測(cè)GHb的方法中，可用于自動(dòng)生化儀的是

A.比色法

B.電位滴定法

C.離子交換層析法

D.酶法

E.親和層析法

正確答案：A

答案解析：考查糖化血紅蛋白的檢測(cè)方法，比色法可用于自動(dòng)生化儀，無(wú)血紅蛋白分離步驟，干擾因素小，具有特異性和敏感性。

86.血?dú)夥治鰞x的C02電極屬于

A.酶電極

B.玻璃電極

C.氣敏電極

D.甘汞電極

E.金屬電極

正確答案：C

答案解析：被標(biāo)題考查血?dú)夥治龅碾姌O，CO2電極屬于氣敏電極。

87.目前AST測(cè)定方法中最常用的基質(zhì)是

A.丙氨酸-α酮戊二酸

B.天冬氨酸-α酮戊二酸

C.丙酮酸-谷氨酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

E.谷胱甘肽-氨基酸

正確答案：B

88.酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線可用于確定

A.測(cè)定線性范圍

B.適宜的pH

C.適宜的酶量范圍

D.反應(yīng)線性時(shí)間

E.底物的濃度

正確答案：D

答案解析：本題考查酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線的概念，要準(zhǔn)確測(cè)定酶活性，必須了解不同的酶反應(yīng)速率和時(shí)間關(guān)系，找出酶促反應(yīng)速率恒定的線性時(shí)間，避開(kāi)延滯期、非線性反應(yīng)期。

89.與血清中甲胎蛋白升高相關(guān)性最大的疾病是

A.胃腸道腫瘤

B.乳腺腫瘤

C.腎癌

D.肝癌

E.白血病

正確答案：D

答案解析：甲胎蛋白由肝臟幼稚細(xì)胞產(chǎn)生，胎兒期可檢測(cè)到，出生后則逐漸消失。原發(fā)性肝癌時(shí)AFP刻升高，對(duì)肝臟的診斷率為87.2%，是檢測(cè)原發(fā)性肝癌重要性指標(biāo)。

90.關(guān)于細(xì)胞成分的特性，正確的是

A.嗜酸性粒細(xì)胞為酸性物質(zhì)

B.中性顆粒為酸性物質(zhì)

C.細(xì)胞核蛋白為堿性物質(zhì)

D.Hb為堿性物質(zhì)

E.淋巴細(xì)胞漿為嗜酸性物質(zhì)

正確答案：D

91.自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示

A.腎臟不能濃縮和稀釋尿液

B.腎臟功能正常

C.腎臟能濃縮尿液

D.腎臟能稀釋尿液

E.腎臟功能輕度受損

正確答案：A

二、A3/A4

1.臨床膿汁標(biāo)本送檢，革蘭染色鏡檢為革蘭陰性桿菌或球桿菌，有莢膜，無(wú)鞭毛；營(yíng)養(yǎng)要求不高，普通營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基即可生長(zhǎng)，部分菌落呈黏液型。取黏液型菌落作生化試驗(yàn)，觸酶、脲酶陽(yáng)性，氧化性、動(dòng)力、鳥氨酸脫羧酶均陰性。

1）。該細(xì)菌最可能屬于的菌屬是

A.枸櫞酸桿菌屬

B.克雷伯菌屬

C.腸桿菌屬

D.沙雷菌屬

E.哈夫尼亞菌屬

正確答案：B

2）。對(duì)該菌屬描述錯(cuò)誤的是

A.易產(chǎn)生ESBLs

B.是條件致病菌

C.形成灰白色不溶血的菌落

D.能在10℃生長(zhǎng)

E.可引起腦膜炎

正確答案：D

2.男性，30歲，輕微外傷后，臀部出現(xiàn)一個(gè)大的血腫，病人既往無(wú)出血病史，其兄有類似出血癥狀；檢驗(yàn)結(jié)果：血小板300×109/L；APTT66s（對(duì)照50s）；PT15s（對(duì)照13s）；TT19s（對(duì)照19s）；Fg3.6g/L.

1）。為明確診斷，還必須做哪個(gè)試驗(yàn)

A.束臂試驗(yàn)

B.血塊收縮試驗(yàn)

C.STGT及其糾正試驗(yàn)

D.血小板功能試驗(yàn)

E.BT

正確答案：C

2）。該患者最可能的診斷是

A.ITP

B.血友病

C.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥

D.DIC