2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試專業(yè)知識模擬試卷及答案:
一、A1
1.關(guān)于痢疾桿菌,下列錯誤的是
A.只有O抗原,無鞭毛抗原
B.只有內(nèi)毒素致病
C.可引起細(xì)菌性痢疾
D.G-短小桿菌
E.無莢膜、芽胞和鞭毛,有菌毛
正確答案:B
2.腦膜炎球菌的生物學(xué)特性不包括
A.G-腎形雙球菌
B.氧化酶試驗陰性
C.能產(chǎn)生自溶酶
D.專性需氧,初次分離需要供給5%~10%CO2
E.對寒冷、干燥極敏感
正確答案:B
答案解析:腦膜炎球菌的氧化酶試驗陽性。
3.關(guān)于乙型溶血性鏈球菌特性,下列錯誤的是
A.為G+球隨;呈鏈狀排列
B.在血瓊脂平板上呈草綠色溶血環(huán)
C.菌落較小、灰白色
D.又稱β溶血性鏈球菌
E.在各型鏈球菌中,致病性最強
正確答案:B
答案解析:乙型溶血性鏈球菌在血瓊脂平板上呈無色透明溶血環(huán)。
4.關(guān)于金黃色葡萄球菌,下列說法正確的是
A.為G-球菌
B.不耐高鹽
C.液體培養(yǎng)基呈透明生長狀態(tài)
D.不易產(chǎn)生耐藥性
E.引起的化膿性病變較局限
正確答案:E
答案解析:金黃色葡萄球菌為G+球菌;耐高鹽;液體培養(yǎng)基生長呈均勻混濁狀;易產(chǎn)生耐藥性引起局部化膿性炎癥。
5.鏈球菌屬與葡萄球菌屬的初步鑒別試驗是
A.DNA試驗
B.觸酶試驗
C.氧化酶試驗
D.葡萄糖發(fā)酵試驗
E.蔗糖氧化試驗
正確答案:B
答案解析:葡萄球菌屬觸酶試驗陽性;鏈球菌屬觸酶試驗陰性。
6.失去莢膜的肺炎球菌恢復(fù)莢膜的方法是
A.在巧克力培養(yǎng)基上連續(xù)傳代
B.在雞蛋斜面培養(yǎng)基上連續(xù)傳代
C.在血清肉湯中連續(xù)傳代
D.小白鼠腹腔接種
E.在血瓊脂培養(yǎng)基上連續(xù)傳代
正確答案:D
答案解析:肺炎球菌不論在何種人工合成培養(yǎng)基中,多次傳代后都會失去英膜,只有在體內(nèi)培養(yǎng)才能恢復(fù)英膜。
7.因子血清是指
A.僅含有一種細(xì)菌的相應(yīng)抗體
B.僅含有一型細(xì)菌的相應(yīng)抗體
C.除去非特異性抗體僅余特異性抗體
D.除去特異性抗體僅余非特異性抗體
E.僅含有一屬細(xì)菌的相應(yīng)抗體
正確答案:A
答案解析:將一種含有多種抗原成分的細(xì)菌免疫動物制備抗血清,用具有交叉抗原的其他細(xì)菌吸收除去共同抗體,而僅留下一種或幾種特異性的抗體,此種血清稱為因子血清。
8.下列不屬于血清學(xué)試驗的有
A.血漿凝固酶試驗
B.莢膜腫脹試驗
C.抗鏈“O”試驗
D.錫克試驗
E.冷凝集試驗
正確答案:A
答案解析:血漿凝固酶試驗是利用細(xì)菌產(chǎn)生凝固酶可使血漿凝固的特點,并非抗原抗體反應(yīng),由于玻片法操作很類似于凝集試驗而混淆。錫克試驗用于調(diào)查人群對白喉的免疫狀態(tài),通過皮內(nèi)試驗用白喉毒素測定機體內(nèi)有無白喉抗毒素,也屬于血清學(xué)試驗。
9.屬于細(xì)菌生化反應(yīng)的是
A.CAMP試驗
B.結(jié)核菌素試驗
C.抗“O”試驗
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.外斐反應(yīng)
正確答案:A
答案解析:CAMP試驗檢測B群鏈球菌產(chǎn)生的CAMP因子,該因子可促進(jìn)葡萄球菌的β-溶血素溶解紅細(xì)胞的活性。在鏈球菌中,只有B群鏈球菌CAMP試驗陽性,故可作為特異性鑒定。B為皮試;C.、D、E為血清學(xué)試驗。
10.平板分區(qū)劃線的目的是
A.使細(xì)菌獲得充分的營養(yǎng)
B.減少細(xì)菌問的相互抑制作用
C.獲得足夠的單個菌落
D.加快細(xì)菌的生長速度
E.利于細(xì)菌的大量生長
正確答案:C
答案解析:A、B、D、E都是平板分區(qū)劃線的“結(jié)果”,而不是平板分區(qū)劃線的“目的”,平板分區(qū)劃線的目的就是獲得足夠的單個菌落。
11.穿刺接種法不可用于 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理
A.觀察細(xì)菌的某些生化反應(yīng)
B.保存菌種
C.觀察動力
D.厭氧培養(yǎng)
E.增菌培養(yǎng)
正確答案:E
答案解析:穿刺接種法常用于觀察動力、保存菌種。利用高層固體瓊脂穿刺可進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)。增菌多用液體培養(yǎng)基。
12.細(xì)菌初次分離培養(yǎng)時,不需要二氧化碳的是
A.化膿性鏈球菌
B.牛布魯菌
C.流感嗜血桿菌
D.腦膜炎奈瑟菌
E.淋病奈瑟菌
正確答案:A
13.判斷滅菌的效果是
A.芽胞是否被殺死
B.繁殖體是否被殺死
C.DNA核酸是否斷裂
D.是否有莢膜
E.動力是否消失
正確答案:A
答案解析:芽胞抵抗力強,判斷滅菌的效果是芽胞是否被殺死。
14.關(guān)于免疫缺陷病實驗室檢測不屬于細(xì)胞免疫檢測的是
A.遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)
B.T細(xì)胞絕對值檢測
C.T細(xì)胞亞群檢測
D.抗體功能檢測
E.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗
正確答案:D
答案解析:抗體功能檢測屬于體液免疫檢測。
15.關(guān)于血清總lgE測定不正確的是
A.放免法敏感性高,有放射性
B.酶免法操作方便,敏感性高
C.間接血凝法簡便易行,敏感性高
D.化學(xué)發(fā)光法敏感性、特異性均較好
E.臨床上常采用的是酶免法
正確答案:C
答案解析:間接血凝法簡便易行,敏感性相比其他方法較低。
16.關(guān)于化學(xué)發(fā)光酶免疫測定不正確的是
A.是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)
B.化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物
C.以過氧化物酶為標(biāo)記酶
D.以鄰苯二胺為底物
E.加入發(fā)光劑提高敏感度和穩(wěn)定性
正確答案:D
答案解析:化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中,以過氧化物酶為標(biāo)記酶時,其底物為魯米諾。
17.關(guān)于化學(xué)發(fā)光免疫分析不正確的是
A.是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)
B.具有免疫反應(yīng)的特異性
C.具有發(fā)光反應(yīng)的高敏感性
D.化學(xué)發(fā)光是指伴隨化學(xué)反應(yīng)過程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象
E.發(fā)光可分為光照發(fā)光、生物發(fā)光、化學(xué)發(fā)光、電化學(xué)發(fā)光四種類型。
正確答案:E
答案解析:發(fā)光類型分三種即光照發(fā)光、生物發(fā)光、化學(xué)發(fā)光。
18.關(guān)于透射比濁不正確的是
A.溶液中的抗原抗體復(fù)合物對透過的光線有反射和吸收作用
B.光線通過抗原抗體復(fù)合物溶液時可發(fā)生透射光減少
C.吸光度用來表示光線吸收的多少
D.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成正比
E.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成反比
正確答案:E
答案解析:免疫復(fù)合物的量與光線吸收即光度成正比。
19.關(guān)于散射免疫比濁分析下列不正確的是
A.光沿水平軸照射
B.光線偏轉(zhuǎn)的角度與發(fā)射光的波長密切相關(guān)
C.光線偏轉(zhuǎn)的角度與抗原抗體復(fù)合物顆粒大小和多少密切相關(guān)
D.散射光的強度與復(fù)合物的含量成正比
E.散射光的強度與加入抗原或抗體的時間無關(guān)
正確答案:E
答案解析:散射光的強度與加入抗原或抗體的對間等密切相關(guān)。
20.不能應(yīng)用于檢測B淋巴細(xì)胞亞群的方法是
A.免疫熒光法
B.橋聯(lián)酶免疫法
C.花環(huán)試驗
D.密度梯度離心法
E.流式細(xì)胞術(shù)
正確答案:D
答案解析:本題考察的是B細(xì)胞亞群檢測力法,密度梯度法只能用于分離單個核細(xì)胞。
21.CH50試驗檢測補體總活性與下列因素?zé)o關(guān)的是
A.緩沖液的pH
B.離子強度
C.綿羊RBC數(shù)量
D.反應(yīng)溫度
E.鈉、鉀濃度
正確答案:E
答案解析:鈉、鉀濃度列實驗檢測無影響,而鈣、鎂濃度影響檢測結(jié)果。
22.細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測方法除外
A.細(xì)胞增殖法
B.靶細(xì)胞殺傷法
C.細(xì)胞因子誘導(dǎo)產(chǎn)物分析法
D.細(xì)胞病變抑制法
E.利用單克隆抗體技術(shù)檢測
正確答案:E
答案解析:A~D為細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測方法,而E為免疫學(xué)檢測方法。
23.用E花環(huán)沉降法可將下列哪兩種細(xì)胞分離
A.單核與淋巴細(xì)胞
B.漿細(xì)胞與粒細(xì)胞
C.B與T淋巴細(xì)胞
D.淋巴與粒細(xì)胞
E.淋巴和吞噬細(xì)胞
正確答案:C
答案解析:T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體,利用此特性將B與T淋巴細(xì)胞分離。
24.免疫細(xì)胞檢測技術(shù)中外周血單個核細(xì)胞指的是
A.有核細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.單核細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞
E.幼稚細(xì)胞
正確答案:D
答案解析:免疫細(xì)胞分離及檢測技術(shù)中的外周血單個核細(xì)胞主要指的是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
25.熒光抗體的鑒定指標(biāo)包括
A.熒光強度
B.效價及熒光素與蛋白質(zhì)的結(jié)合比率
C.熒光抗體強度
D.熒光抗體濃度
E.標(biāo)記抗體的吸收峰
正確答案:B
答案解析:熒光抗體在使用前應(yīng)加以鑒定。鑒定指標(biāo)包括效價及熒光素與蛋白質(zhì)的結(jié)合比率。
26.關(guān)于放射免疫分析技術(shù)錯誤的是
A.以放射性核素作為標(biāo)記物
B.是一種定量檢測技術(shù)
C.主要用于抗原檢測
D.形成的免疫復(fù)合物中的放射強度與待測抗原含量成正比
E.定量分析時需同時作標(biāo)準(zhǔn)管
正確答案:D
答案解析:RIA免疫復(fù)合物的放射強度代表標(biāo)記抗原與抗體結(jié)合的量,與待測抗原含量成反比。
27.免疫電泳技術(shù)的實質(zhì)是
A.在直流電場作用下的凝膠擴散試驗
B.蛋白質(zhì)電泳
C.抗原抗體沉淀反應(yīng)
D.在電場作用下抗原與抗體所帶電荷相反,沉淀速度加快
E.加速度的凝膠內(nèi)抗原抗體凝集反應(yīng)
正確答案:A
答案解析:免疫電泳技術(shù)的實質(zhì)是抗原和抗體在直流電場作用下的凝膠擴數(shù)試驗,或者是加速度的凝膠內(nèi)抗原抗體沉淀反應(yīng)。
28.關(guān)于免疫速率散射比濁法原理正確的是
A.利用了入射光經(jīng)過復(fù)合物后被吸收的原理
B.光線的吸收量與被測物的含量成正比
C.入射光經(jīng)過顆粒性的復(fù)合物后發(fā)生反射
D.入射光經(jīng)過顆粒性的復(fù)合物后發(fā)生散射
E.散射光強與復(fù)合物的含量成反比
正確答案:D
答案解析:免疫速率散射比濁利用的是入射光經(jīng)過顆粒性復(fù)合物時發(fā)生散射,散射光強與復(fù)合物的含量成正比。
29.雙擴散試驗中,如果抗體的量較大,反應(yīng)沉淀線
A.靠近抗原孔
B.靠近抗體孔
C.在兩孔之間
D.不出現(xiàn)
E.呈多條沉淀線
正確答案:A
答案解析:雙擴散試驗中抗原與抗體均呈同心圓擴散,在二者比例合適處形成沉淀線,如果抗體量大,則沉淀線靠近抗原孔。
30.Coombs試驗不能用于診斷
A.新生兒溶血癥
B.缺鐵性貧血
C.自身免疫性溶血癥
D.檢測母體Rh(D)抗體
E.藥物誘導(dǎo)溶血
正確答案:B
答案解析:Coombs試驗主要用于檢測針對紅細(xì)胞的不完全抗體,這種抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后可引起溶血,選項B與此無關(guān),故為最佳答案。
31.傳統(tǒng)的膠乳凝集試驗所用的載體為
A.聚苯乙烯膠乳
B.明膠顆粒
C.活性炭
D.膠乳顆粒
E.醛化紅細(xì)胞
正確答案:A
答案解析:本題備選答案均為間接凝集試驗常用的載體,但傳統(tǒng)的膠乳凝集試驗所用的載體顆粒為聚苯乙烯膠乳。
32.屬于可溶性抗原的是
A.IgA
B.菌毛
C.鞭毛
D.莢膜
E.SRBC
正確答案:A
答案解析:可溶性抗原是指呈溶解狀態(tài)下的抗厚,本題只有IgA是溶解狀態(tài)的物質(zhì),同時它也是大分子蛋白,可以作為抗原物質(zhì)。
33.診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血、尿淀粉酶
D.血鉀、肌酐
E.轉(zhuǎn)氨酶
正確答案:A
答案解析:血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的實驗室診斷方法,由于尿淀粉酶水平波動較大,升高較血淀粉酶出現(xiàn)晚,所以用血清淀粉酶檢測為好。
A.尿微量清蛋白
B.血尿素
C.血肌酐
D.血尿酸
E.尿蛋白定性試驗
正確答案:A
答案解析:在腎臟損傷的早期尿蛋白定性試驗雖然為陰性,但是尿中清蛋白濃度已經(jīng)增加。其他備選項都出現(xiàn)在腎臟損傷的較晚期。
35.協(xié)助判斷肝實質(zhì)損害嚴(yán)重程度的指標(biāo)是
A.ALT
B.AST
C.c-AST
D.m-AST
E.ALP
正確答案:D
答案解析:存在于線粒體的AST為m-AST,當(dāng)肝實質(zhì)損壞嚴(yán)重時線粒體可被破壞,釋放出血AST.故m-AST可協(xié)助判斷肝實質(zhì)損害的嚴(yán)重程度。
36.具有細(xì)胞毒性的膽紅素是
A.未結(jié)合膽紅素
B.結(jié)合膽紅素
C.蛋白非結(jié)合型膽紅素
D.γ組分膽紅素
E.β組分膽紅索
正確答案:C
答案解析:血中未和清蛋白結(jié)合也未和葡萄糖醛酸結(jié)合的游離膽紅素,稱為蛋白非結(jié)合型膽紅素。這種膽紅素是脂溶性的,可以自由通過細(xì)胞膜。從而對細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。
37.BNP檢測標(biāo)本采集后
A.立即冰浴送檢
B.常溫待榆
C.37℃保溫待檢
D.-20℃可保存半年
E.-70℃可長久保存
正確答案:A
答案解析:由于BNP在體外25℃保存一小時便會降解10%~20%,穩(wěn)定性差,故BNP標(biāo)本應(yīng)采集后立即冰浴送撿。
38.用于鑒別骨骼肌損傷和心肌損傷的指標(biāo)是
A.CK-MB
B.CK
C.CK-MB/CK
D.LD
E.ACP
正確答案:C
答案解析:CK-MB并非心肌完全特異,在骨髂肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時可出現(xiàn)CK-MB一過性增高,但CK-MB/CK常小于6%,借此可與心肌損傷鑒別。
39.關(guān)于CK-MB的敘述錯誤的是
A.診斷AMI的性能優(yōu)于AST
B.是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)
C.溶血標(biāo)本干擾檢測結(jié)果
D.可用于判斷AMl再梗死
E.不能用于AMl的早期診斷
正確答案:B
答案解析:Mb是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。
40.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者顯著升高的血清酶是
A.LDH
B.ALP
C.CK
D.ACP
E.AST
正確答案:C
答案解析:因為CK在骨骼肌細(xì)胞中含量較豐富,故進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者血清CK酶顯著升高。
41.血清鐵增高見于
A.再生障礙性貧血
B.缺鐵性貧血
C.惡性腫瘤
D.急性感染
E.慢性感染
正確答案:A
答案解析:血清鐵增高見于紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血、紅細(xì)胞再生成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧血等。其他各選項常導(dǎo)致血清鐵降低。
42.血清鈣升高見于
A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
B.維生素D缺乏
C.甲狀旁腺功能低下
D.尿毒癥
E.嚴(yán)重肝病
正確答案:A
答案解析:甲狀旁腺素有升高血鈣的作用其他備選答案都導(dǎo)致血鈣降低。
43.血清鐵減低見于
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鉛中毒
正確答案:B
答案解析:鐵是血紅蛋白的主要成分,鐵的缺乏使血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。
44.細(xì)胞內(nèi)的體液稱為
A.細(xì)胞間液
B.細(xì)胞內(nèi)液
C.細(xì)胞外液
D.血漿
E.組織間液
正確答案:B
答案解析:人體的體液以細(xì)胞膜為界,可分為兩大部分。在細(xì)胞內(nèi)的體液叫細(xì)胞內(nèi)液。在細(xì)胞外的體液叫細(xì)胞外液。血管內(nèi)的液體叫血漿。在血管外面并直接浸浴著細(xì)胞的體液叫細(xì)胞間液或組織液。
45.下列敘述錯誤的是
A.尿AMY約于急性胰腺炎發(fā)病后12~24小時開始升高
B.急性胰腺炎后期測定血AMY比測定尿AMY更有價值
C.血清淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺
D.胰淀粉酶出胰腺-活性狀態(tài)排入消化道
E.胰淀粉酶屬于а-淀粉酶
正確答案:B
答案解析:急性胰腺炎發(fā)病后8~12小時血清AMY開始增高,12~24小時達(dá)高峰,2~5天下降至正常。而尿淀粉酶約于發(fā)病后12~24小時開始升高。急性胰腺炎發(fā)病后血清淀粉酶3~4天恢復(fù)正常,尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢,因此在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值
46.下列關(guān)于血清CK及其同工酶的描述錯誤的是
A.總活性的測定比同工酶的檢測具有更高的靈敏度和特異性
B.血清CK-MB是目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的最有價值的生化指標(biāo)
C.目前心肌梗死診斷多采用CK-MB質(zhì)量
D.血清中CK-MB含量極少
E.CK分子是由兩個亞單位組成的二聚體
正確答案:A
答案解析:同工酶由于組織來源不同,組織特異性更強,因此同工酶的檢測比測定總活性具有曼高的靈敏度和特異性。
47.在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時相反應(yīng)蛋白是
A.白蛋白、前白蛋白、銅藍(lán)蛋白
B.白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C.銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白
D.結(jié)合珠蛋白、白蛋白、C反應(yīng)蛋向
E.C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反應(yīng)蛋白
正確答案:B
答案解析:在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時相反應(yīng)蛋白是白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白,其他急性時相反應(yīng)蛋白則升高。
48.關(guān)于血漿膽固醇的描述錯誤的是
A.是類同醇的一種
B.是指血漿中游離膽固醇
C.是所有細(xì)胞膜和亞細(xì)胞器膜上的重要組成成分
D.是膽汁酸的唯一前體
E.是所有類固醇激素的前體
正確答案:B
答案解析:血漿膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇兩種。
49.目前公認(rèn)的血糖檢測參考方法為
A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶耦聯(lián)法
C.葡萄糖氧化酶氧速率法
D.氧化還原法
E.鄰甲苯胺法
正確答案:A
50.關(guān)于尿糖測定不正確的是
A.評價尿糖時一定要考慮腎糖閾的因索
B.主要用于篩查疾病和療效觀察
C.可作為診斷指標(biāo)
D.尿糖陽性可見于一次性食糖過多
E.低營養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實驗時可出現(xiàn)糖尿
正確答案:C
51.糖尿病急性代謝并發(fā)癥不包括
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.高血糖高滲性糖尿病昏迷
C.乳酸酸中毒
D.低血糖昏迷
E.肝性腦病
正確答案:E
答案解析:糖尿病急性代謝并發(fā)癥包括:糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷實際也是糖尿病急性并發(fā)癥之一,許多患者發(fā)生低血糖的原因多與用藥不當(dāng)有差。肝性腦病發(fā)生在嚴(yán)重肝病時。
52.骨髓增生異常綜合征的轉(zhuǎn)歸不包括
A.病情穩(wěn)定
B.急性白血病
C.死于并發(fā)癥
D.慢性白血病
E.骨髓纖維化
正確答案:E
答案解析:骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)歸為長期生存、變?yōu)?a href="http://m.348239.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、死于感染等并發(fā)癥,骨髓纖維化不是其轉(zhuǎn)歸。
53.關(guān)于Auer小體,錯誤的是
A.M1中原始細(xì)胞可見
B.M2a中原始細(xì)胞可見
C.ALL上中原始細(xì)胞可見
D.M3中原始細(xì)胞可見
E.M4中原始細(xì)胞可見
正確答案:C
答案解析:Auer小體一般出現(xiàn)髓系,在淋系中不出現(xiàn)。
54.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的要點是
A.前者多有高熱。貧血和出血,而后者淋巴結(jié)腫大
B.前者骨髓增生極度活躍,而后者明顯活躍
C.前者原始細(xì)胞POX染色通常陽性,而后者陰性
D.前者血小板一般減少,而后者不減少
E.巨核細(xì)胞受抑程度
正確答案:C
答案解析:POX染色原始粒細(xì)胞陽性,原始淋巴細(xì)胞陰性,對于鑒別原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞是非常重要的染色方法。
55.急性淋巴細(xì)胞白血病-L3型最典型的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是
A.細(xì)胞大小不等
B.核仁可見
C.染色質(zhì)疏松
D.胞質(zhì)有空泡呈蜂窩狀
E.跑漿量少
正確答案:D
答案解析:急性淋巴細(xì)胞白血病-L3的最主要特點是胞質(zhì)有空泡。呈蜂窩狀,其他特點在其他類型淋巴細(xì)胞白血病中也可見到。
56.再生障礙性貧血患者相對增多的細(xì)胞是
A.粒細(xì)胞
B.單核細(xì)胞
C.淋巴細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.嗜堿性粒細(xì)胞
正確答案:C
答案解析:再生障礙性貧血骨髓造血功能低下,造血細(xì)胞減少。而淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例增加。
57.骨髓活檢對下列貧血診斷有重要價值的是
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.感染性貧廊
E.巨幼細(xì)胞性貧血
正確答案:B
答案解析:再生障礙性貧血是造血功能低下,骨髓活檢能夠更清晰地反映這一狀況,對再生障礙性貧血的診斷具有重要價值。
58.列疾病中造血紅髓被脂肪替代的是
A.巨幼紅細(xì)胞貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.感染性貧血
E.缺鐵性貧血
正確答案:B
答案解析:本題備選答案中均為貧血,選項A、E由造血原料缺乏導(dǎo)致,選項C為紅細(xì)胞破壞過多所致,選項D為繼發(fā)性貧血。只有再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血,正常造血組織被脂肪組織所代替。
59.維生素B12缺乏癥的血象呈
A.小細(xì)胞低色素性
B.小細(xì)胞高色素性
C.單純小細(xì)胞性
D.大細(xì)胞正色素性
E.正常細(xì)胞性
正確答案:D
答案解析:維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,使得胞核發(fā)育停滯。而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育,出現(xiàn)“核幼漿老”的巨幼紅細(xì)胞,在血象表現(xiàn)為大紅細(xì)胞。
60.在血象中出現(xiàn)巨形桿狀核粒細(xì)胞的疾病是
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.感染性貧血
E.溶血性貧血
正確答案:B
答案解析:巨幼細(xì)胞性貧血由于缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致的DNA合成障礙可波及粒系,血象中可出現(xiàn)巨大的桿狀核粒細(xì)胞。
61.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于
A.缺鐵期
B.血色病
C.缺鐵性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E.再生障礙性貧血
正確答案:C
答案解析:選項B、D、E的轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是增高的,選項A易造成干擾,但雖然缺鐵期的貯存鐵和血清鐵蛋白下降,而其轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度還未改變,只有缺鐵性貧血此指標(biāo)降低。
62.符合缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果的選項是
A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力正常
C.血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低
D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高
E.血清鐵增高,總鐵結(jié)合力降低
正確答案:D
答案解析:血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。
63.G-6-PD缺乏癥患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性
A.正常
B.減低
C.增高
D.正?;驕p低
E.正?;蛟龈?
正確答案:B
答案解析:G-6-PD缺乏癥患者為酶缺乏性溶血性貧血。葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏或活性降低。
64.酸化血清溶血試驗陽性見于
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.血紅蛋白病
D.白血病
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
正確答案:E
答案解析:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)患者體內(nèi)存在對補體敏感的紅細(xì)胞,在酸性的正常血清中孵育,補體被激活,PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。
65.溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為
A.極度活躍
B.明顯活躍
C.活躍
D.減低
E.極度低下
正確答案:B
答案解析:溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為明顯活躍。
66.幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個以上,且環(huán)繞核分布,則稱為
A.細(xì)胞外鐵
B.鐵粒幼紅細(xì)胞
C.鐵粒紅細(xì)胞
D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞
E.含鐵血黃素細(xì)胞
正確答案:D
67.成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性減低的疾病是
A.再生障礙性貧血
B.化膿性感染
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
正確答案:D
答案解析:本題備選答案中除D選項外,其余選項均為成熟中性粒細(xì)胞過氧化酶活性增高的疾病。
68.正常情況下,過氧化物酶染色(POX)呈弱陽性的細(xì)胞是
A.單核細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.幼紅細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.巨核細(xì)胞
正確答案:A
答案解析:本題備選答案中,嗜酸性粒細(xì)胞POX染色呈強陽性,淋巴細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞均呈陰性,只有單核細(xì)胞呈弱陽性。
69.正常骨髓象的骨髓有核細(xì)胞增生程度為
A.極度活躍
B.明顯活躍
C.活躍
D.低下
E.極度低下
正確答案:C
答案解析:正常骨髓象基本條件之一就是骨髓有核細(xì)胞增生活躍。
70.巨幼紅細(xì)胞主要見于
A.血友病
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.血紅蛋白病
E.再生障礙性貧血
正確答案:C
答案解析:巨幼紅細(xì)胞一般見于巨幼細(xì)胞性貧血、紅白血病和急性造血功能停滯等,除C外的其他選項的紅細(xì)胞偏小或沒有明顯變化。
71.用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗是經(jīng)反復(fù)傳代培養(yǎng)而獲得的毒力減弱而抗原性保留的變異株,其變異是
A.形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異
B.S-R變異
C.耐藥性變異
D.毒力變異
E.生長能力變異
正確答案:D
72.慢性腎功能不全患者
A.血磷降低,血鈣升高
B.血磷正常,血鈣升高
C.血磷正常,血鈣降低
D.血磷升高,血鈣降低
E.血磷降低,血鈣降低
正確答案:D
答案解析:慢性腎功能不全患者,因為腎小球濾過率下降,腎排磷量減少,血磷上升,血鈣降低。
73.判斷男性生殖力的主要指標(biāo)不包括
A.精液量
B.精子活動力
C.精子活動率
D.異型精子數(shù)
E.精子總數(shù)
正確答案:A
74.符合急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是
A.醋酸萘酚酯酶染色法
B.POX陽性
C.ACP染色陽性
D.NAP染色活性減低
E.PAS染色陰性
正確答案:C
答案解析:ALL酸性磷酸酶染色(ACP)T細(xì)胞陽性,B細(xì)胞陰性。
75.免疫沉淀反應(yīng)
A.常用于顆粒性抗原的檢測
B.抗原抗體的結(jié)合瞬間肉眼可見
C.用于可溶性抗原的檢測
D.不能用于定量檢測
E.可不考慮抗原抗體的比例
正確答案:C
答案解析:免疫沉淀反應(yīng)主要用于抗原或者抗體的定性檢測。其原理是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在有電解質(zhì)存在的情況下,按適當(dāng)比例所形成的可見沉淀物現(xiàn)象。
76.嗜鉻細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是
A.腎小管
B.腎上腺皮質(zhì)
C.腎上腺髓質(zhì)
D.甲狀腺
E.甲狀旁腺
正確答案:C
77.腎小球濾過膜對血漿蛋白能否通過具有一定選擇性稱為
A.尿滲量
B.選擇性蛋白尿
C.自由水清除率
D.腎小球濾過率
E.內(nèi)生肌酐清除率
正確答案:B
78.CK活性下降的疾病是
A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
B.重癥肌無力
C.心臟手術(shù)后
D.長期臥床
E.劇烈運動
正確答案:D
79.引起嬰幼兒佝僂病的常見原因是
A.缺乏維生素D
B.長期吸收不良
C.甲狀旁腺功能低下
D.慢性腎病
E.堿中毒
正確答案:A
80.糖化血清蛋白的臨床意義包括
A.反映測定前8周左右患者血糖的總體變化
B.反映2~3周前的血糖控制水平
C.一種葡萄糖負(fù)荷試驗
D.了解患者的腎糖閾
E.β羥丁酸測定
正確答案:B
81.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病血象的描述不正確的是
A.貧血一般為正細(xì)胞正色素性,但嚴(yán)重者,其MCV可能增高
B.血細(xì)胞計數(shù)一般高于正常
C.血小板計數(shù)一般正常
D.外周血分類以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主
E.白細(xì)胞可減少或正常
正確答案:C
答案解析:急性淋巴細(xì)胞白血病血象血小板計數(shù)一般減少。
82.符合缺鐵性貧血的實驗檢查結(jié)果是
A.總鐵結(jié)合力降低
B.骨髓內(nèi)鐵消失
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度上升
D.骨髓增生活躍或明顯活躍,以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常
E.形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞正色素性貧血
正確答案:D
答案解析:骨髓象:增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細(xì)胞為主,其體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿少、邊緣不整齊,有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)(“核老漿幼”)。 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理
83.腦脊液黃色見于
A.流行性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
正確答案:C
答案解析:正常腦脊液無色透明,新生兒腦脊液(因含有膽紅素)、陳舊出血或蛋白含量過高時,腦脊液可呈黃色。
84.不屬于陰道清潔度的判斷指標(biāo)的是
A.陰道桿菌
B.上皮細(xì)胞
C.白細(xì)胞
D.紅細(xì)胞
E.雜菌
正確答案:D
答案解析:陰道清潔度的判定標(biāo)準(zhǔn)注釋如下:Ⅰ度鏡下以陰道桿菌為主,并可見大量上皮細(xì)胞;Ⅱ度有部分陰道桿菌,上皮細(xì)胞亦可見,也有部分膿細(xì)胞和雜菌;Ⅲ度只見少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞,但有大量膿細(xì)胞和其他雜菌;Ⅳ度鏡下無陰道桿菌,幾乎全是膿細(xì)胞和大量雜菌。
85.RDW增加,MCV降低的是
A.化療后
B.骨髓性貧血
C.酶缺陷
D.缺鐵性貧血
E.地中海貧血
正確答案:D
答案解析:缺鐵性貧血RDW增加,MCV降低,地中海貧血RDW正常,MCV降低。
86.急性病毒性肝炎最靈敏的指標(biāo)是
A.ALT
B.AST
C.AST/ALT
D.c-AST
E.m-AST
正確答案:A
87.手工法計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時應(yīng)注意
A.最好采用玻片法染色
B.必須使用新亞甲藍(lán)染色
C.涂片厚而均勻
D.最好用瑞氏染色復(fù)染
E.計數(shù)1000個紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞個數(shù),換算成百分比。
正確答案:E
答案解析:手工法:煌焦油藍(lán)活細(xì)胞染色法:煌焦油藍(lán)酒精液2滴于玻片,干燥后加抗凝全血2滴,混合后覆另一玻片,8-10分鐘后啟開玻片,將染好的血涂片,待干后油鏡下計數(shù)1000個紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞個數(shù),換算成百分比。
88.改良Neubauer計數(shù)室的結(jié)構(gòu)特點,錯誤的敘述是
A.每個計數(shù)室的長寬均為3mm
B.每個大方格的長寬均為1mm
C.每個計數(shù)室被劃分成9個大方格
D.通常四角的四個大方格為計數(shù)紅細(xì)胞用
E.每個計數(shù)室的中央大方格又用雙線分為25個中方格
正確答案:D
答案解析:改良牛鮑型計數(shù)盤具有兩個同樣結(jié)構(gòu)的計數(shù)室。加血蓋片后其高度為0.1mm.計數(shù)室長寬均為3mm,平分為9個大方格,每個大方格(又平分為16個中方格)長寬均為1mm,故加蓋充液后每大方格容積為0.1mmg.為便于計數(shù),中央大方格又用雙線分為25個中方格,每個中方格又再分為16個小方格。通常四角的四個大方格為計數(shù)白細(xì)胞用;中央大方格內(nèi)取五個中方格(四角四個及正中一個)為計數(shù)紅細(xì)胞和血小板用。
89.下列關(guān)于核右移的說法,正確的是
A.外周血液中性分葉核粒細(xì)胞增多
B.造血功能增強的表現(xiàn)
C.與造血物質(zhì)、DNA合成障礙和骨髓造血功能增強有關(guān)
D.炎癥的恢復(fù)期,一過性的核右移屬病理現(xiàn)象
E.5葉核以上的中性粒細(xì)胞<3%
正確答案:A 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理
答案解析:正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主,若5葉核者超過3%時,或中性粒細(xì)胞分葉過多,大部分為4-5葉或者更多,稱為核右移。此時常伴有細(xì)胞總數(shù)減少,與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等,在炎癥的恢復(fù)期可有一過性右移。若在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移變化,則多預(yù)后不良。
二、A3/A4
1.某患者有過不潔性交史,1個月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié),檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形,基底清晰,邊緣隆起,質(zhì)硬,有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。
1)。如果是梅毒螺旋體感染,則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于
A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.潛伏性梅毒
D.心血管梅毒
E.神經(jīng)梅毒
正確答案:A
2)。最適宜做直接顯微鏡檢查的標(biāo)本是
A.下疳分泌物
B.皮疹滲出液
C.淋巴結(jié)穿刺液
D.血清
E.血漿
正確答案:A
3)。在暗視野顯微鏡下觀察,不是梅毒螺旋體的運動方式的是
A.移行
B.滾動
C.屈伸
D.穿梭
E.旋轉(zhuǎn)
正確答案:D
4)。做血培養(yǎng)的采血時機是
A.發(fā)熱初期或高峰期
B.使用抗生素后
C.發(fā)熱結(jié)束后
D.發(fā)熱前3小時
E.發(fā)熱前2小時
正確答案:A
三、B
1.A.SS瓊脂
B.營養(yǎng)肉湯
C.伊紅亞甲藍(lán)瓊脂
D.巧克力瓊脂平板
E.皰肉培養(yǎng)基
1)。屬于基礎(chǔ)培養(yǎng)基的是
正確答案:B
2)。屬于鑒別培養(yǎng)基的是
正確答案:C
3)。屬于特殊培養(yǎng)基的是
正確答案:E
2.A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.腐生葡萄球菌
D.肺炎鏈球菌
E.腦膜奈瑟菌
1)。凝固酶和凝聚因子試驗均陽性的是
正確答案:A
2)。觸酶陽性,對新生霉素耐藥的是
正確答案:C
3.A.蛋白區(qū)帶電泳
B.免疫比濁分析
C.對流免疫電泳
D.免疫固定電泳
E.尿本周蛋白電泳
1)。血清中M蛋白的篩選方法
正確答案:A
2)。檢測M蛋白的類型采用
正確答案:D