乙肝合并肺結(jié)核用藥指導(dǎo)介紹：

利福平是目前臨床上常用的抗結(jié)核藥物。但據(jù)臨床觀察，近年來此類抗結(jié)核藥物所引起的肝損害有不斷增多趨勢，尤其對合并感染了乙肝病毒的患者更是雪上加霜，最近有報道稱肝損害率高達(dá)50%以上醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

因此，業(yè)界專家近日在接受記者采訪時一再強調(diào)：結(jié)核病合并乙肝病毒感染的患者在進(jìn)行抗結(jié)核治療時千萬要小心用藥，以免肝功能受損。

據(jù)專家介紹，當(dāng)結(jié)核病人服用抗結(jié)核藥物2—8周左右時，部分病人可出現(xiàn)上腹部飽脹不適、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，進(jìn)行肝功能檢查，大多可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生急性肝壞死并肝功能衰竭。由于肝功能受損，常使結(jié)核病治療陷入“兩難”境地：若繼續(xù)治療，不僅療效低，而且易繼續(xù)加重肝損害。若停止抗結(jié)核藥物治療轉(zhuǎn)向保肝治療，則結(jié)核病又容易惡化。

專家指出，臨床上預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)藥物性肝損害并及時進(jìn)行處理對預(yù)后十分重要。肺結(jié)核合并乙肝患者在抗結(jié)核化療中，應(yīng)注意定期監(jiān)測肝功能，以便及早察覺藥物性肝損害，及時調(diào)整化療方案，以減少和避免藥物性肝病的不可逆狀況發(fā)生。此外，患者在生活中應(yīng)注意合理飲食，少攝入高熱量食物。