婦產科主治醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網小編整理了婦產科主治醫(yī)師外科手術指導的部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

　　人工流產術（artificial abortion）因為避孕失敗的意外妊娠，在妊娠早期人為的采取措施將其終止。

　　【適應證】

　　1.妊娠10周以內要求終止妊娠者。

　　2.因各種慢性疾患不適合繼續(xù)妊娠者。

　　【禁忌證】

　　1.各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾患，需待治療好轉后住院手術。

　　2.生殖器官急性炎癥，重度宮頸糜爛或陰道有明顯的膿性分泌物。

　　3.妊娠劇吐尚未糾正酸中毒者。醫(yī)學|教育|網搜集整理

　　4.術前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上。

　　5.3天之內有性交史者。

　　【術前準備】

　　1.詢問病史：核對末次月經日期以核實孕周。

　　2.體格檢查：測量體溫、脈搏、血壓及進行婦科檢查。

　　3.化驗檢查：尿妊娠試驗、陰道分泌物滴蟲、霉菌、清潔度化驗。必要時做血尿常規(guī)、性病篩查、肝腎功能檢查。

　　4.B超檢查：確定胎囊大小、位置、及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠和子宮畸形。

　　5.患者自行排空膀胱。

　　【麻醉】

　　一般不需要麻醉，必要時可用棉簽蘸1%地卡因放置頸管內3～5min，或宮頸3點、9點處用1%普魯卡因3～5ml注射。

　　【手術操作】

　　1.位置：患者取膀胱截石位，常規(guī)外陰、陰道消毒，鋪無菌孔巾及腿套，術者做雙合診檢查，復核子宮大小、位置及雙附件情況。用陰道窺器暴露宮頸，2.5%碘酒和75%酒精消毒宮頸。

　　2.探測宮腔：術者先以宮頸鉗鉗夾前唇后用左手向外牽拉，右手用子宮探針探測子宮深度并用指尖在探針上做標記（圖1）。一般孕6～8周，宮腔深度為8～10cm；孕9～10周，宮腔深度為10～12cm.