【概述】

月經周期每月提前7天以上，甚至10余天，但月經的經期基本正常者稱為月經先期，屬月經病。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理多見于育齡期婦女。如月經周期僅提前3～5天，亦無其他明顯癥狀者，屬正常范圍。如果月經周期偶然超前一次的不作月經先期論治。本病可見于有排卵型功能失調性子宮出血病的黃體功能不足、放環(huán)后月經失調、慢性盆腔炎等疾病。

【病因病理】

本病的病因病理主要是氣虛和血熱。因為氣有攝血功能，氣虛則不能攝血，沖任二脈失去調節(jié)和固攝功能；血得熱則妄行，故血熱可使經血運行紊亂而妄行，均可致月經提前。引起氣虛和血熱的病因有以下幾種情況：

1.氣虛 由于飲食失節(jié)，或勞倦過度，或思慮過極，均可損傷脾氣，而使脾虛氣弱，沖任不固，無力統(tǒng)攝經血，以致月經提前而行。

2.血熱 如素體陽熱偏盛域過食辛辣助陽之品，可使熱伏于沖任，迫血妄行而致月經提前而行，此屬實熱所致。如經常急躁郁怒可以傷肝，使肝火妄動，影響血海和沖任對月經的調節(jié)功能而致月經先期，也屬實熱。如素體陰虛內熱，或久病陰虧，或因失血后傷陰，均可使陰虛生內熱，熱擾沖任，而致月經先期。

【診斷要點】

1.月經周期提前7天以上，經期和經量基本正常，如偶然一次月經周期提前不列入本病。

2.如月經周期提前到10余天的，應與月經中期（排卵期）出血鑒別。經問期出血常發(fā)生在月經周期的12～16天，但不一定每次月經中期均出血，出血持續(xù)1～2小時或2～3天，流血量一般較少。

3.黃體功能不健是由于黃體發(fā)育不良，提早萎縮，故表現(xiàn)為月經周期短，提前來潮，有時伴月經量增多、流產、不孕等癥?；A體溫呈雙相，黃體期體溫持續(xù)時間短，血內分泌檢查孕酮水平降低。

4.放環(huán)后月經失調（包括月經先期），該病患者放環(huán)前月經正常，放環(huán)后出現(xiàn)月經先期及伴隨癥狀。

5.慢性盆腔炎常導致卵巢功能失調，表現(xiàn)為月經失調，經常下腹一側或雙側疼痛、腰酸、帶多，或低熱。婦科檢查時下腹雙側有壓痛，附件增厚或有包塊，盆腔B超提示附件區(qū)有界限不清之包塊或增厚黏連組織。