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躁狂癥護理診斷是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
每一位患者是獨特的個體,因此雖然他們可能有相同的醫(yī)學診斷,但卻會有不同的護理診斷與優(yōu)先次序。
1.營養(yǎng)失調低于機體需要量相關因素:
①極度興奮躁動;
②無法或拒絕靜坐進食;
③情緒高漲伴精力旺盛,活動過多,整日忙碌不停超過能量的攝取;
④持續(xù)興奮不顧飲食。
2.睡眠型態(tài)紊亂相關因素:
①由于持久興奮對睡眠毫無要求;
②伴有交感神經亢進可有睡眠困難或早醒;
③極度的活動過多。
3.思維過程改變相關因素:
①重度的躁狂興奮可伴有意識障礙和精神運動性興奮、醫(yī)學|教育網搜集整理思維不連貫、幻覺等;
②思維過程隨周圍環(huán)境而改變;
③嚴重時可達妄想程度,但不荒謬,并不十分堅持。
4.有暴力行為的危險對自己或他人相關因素:
①情緒的不穩(wěn)定,易激惹,
③失去正常的社會控制能力;
③意識障礙所致指妄和錯亂。
5.二個人應對無效相關因素:
①自知力不同程度受到損害;
②情緒的不穩(wěn)、易激惹;
③愛管閑事,做事有頭無尾。
6.社交障礙相關因素:
①極度興奮;
②管閑事,易激惹;
③有暴力行為的危險。