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脊椎損傷的社區(qū)康復護理措施

2014-01-06 13:59 醫(yī)學教育網
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脊椎損傷的社區(qū)康復護理措施:

1.保持功能位:正確擺放軀干、肢體及主要關節(jié),定時翻身,防止關節(jié)攣縮和壓瘡。搬運病人時采用多人平托法緩慢移動,防止高位脊髓損傷。

2.運動功能訓練:脊髓損傷病人加強關節(jié)活動范圍訓練、肌力訓練,上下肢肌力小于3級要做被動訓練,肌力大于3級鼓勵病人做主動活動訓練,逐漸增加阻抗訓練醫(yī)學教|育網搜集,從單關節(jié)到多關節(jié),從單一方向到多方向,從近端到遠端大關節(jié)練習。手功能訓練非常重要,對恢復正常生活活動能力有重要意義,對有伸腕功能者重點練習抓握、放松訓練,不能主動伸腕者,可運用支具完成訓練。

3.轉移訓練:病情平穩(wěn)并允許下,訓練床上橫向、縱向移位練習;在上肢的肌力和耐力允許條件下進行輪椅推進和轉移訓練。技巧性活動訓練原則是應在功能體位下訓練肌群,由簡單到復雜;單一分解動作到復合動作;用未癱瘓的肌肉代償癱瘓肌肉運動。

4.行走訓練:在坐位和站位平衡訓練后開始進行,包括單純站立、功能性步行、治療性步行3種類型。

5.排尿護理:對尿潴留患者能建立排尿反射者,可采用聽流水、下腹按摩等刺激排尿,必要時留置尿管間歇性導尿,4~6h排放一次,注意多飲水,保持尿管通暢,防止尿液返流和感染。

6.日常生活能力訓練:鼓勵病人日常生活自理,開始在床上練習穿衣、吃飯、洗漱等逐步下床,有輔助完成日常生活者逐步過渡到完全自理,訓練時可借助輔助器具以補償運動限制。對于完全不能自理者,注意保持病人皮膚和床單位清潔,定時翻身,預防壓瘡發(fā)生。

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