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溫陽(yáng)祛寒法概念

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溫陽(yáng)祛寒法,是祛除寒邪和溫復(fù)陽(yáng)氣的一種治法。它是根據(jù)《素問。至真要大論》“寒者熱之”,“治寒以熱”的原則而立法。即“八法”中之“溫法”。本法以溫?zé)嵝运幬餅橹?,組成具有祛除臟腑經(jīng)絡(luò)間沉寒痼冷等作用的方劑,稱為溫陽(yáng)祛寒劑。

溫陽(yáng)祛寒法,是為陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛而設(shè)。適用于寒邪留滯三陰的里寒證候。里寒證的成因,或因陽(yáng)氣素虛,寒從內(nèi)生;或因外寒直入于里;或因誤治損傷陽(yáng)氣等等。但不外乎寒邪直中與寒從內(nèi)生兩個(gè)方面。寒邪可以傷陽(yáng),陽(yáng)虛又可生寒,二者互相關(guān)聯(lián)。所以里寒證候,如形寒肢冷,喜暖踡臥,四肢厥逆,吐利腹痛等,既為寒邪之盛,又為陽(yáng)氣衰敗。而這類證候,采用溫陽(yáng)祛寒法治療,就具有祛寒與溫陽(yáng),扶正與祛邪的雙重作用。

溫陽(yáng)祛寒法主治里寒證。里寒之證既有臟腑經(jīng)絡(luò)部位之異,又有病情輕重緩急之別。根據(jù)不同情況,本法又可分為溫中祛寒,回陽(yáng)救逆,溫陽(yáng)利水,溫經(jīng)散寒四個(gè)類型。

臨床運(yùn)用本法時(shí),應(yīng)在意以下幾個(gè)問題:

1.本法主治里寒證。如寒邪在表,法宜溫散,屬于辛溫解表法。

2.里寒之證,大多兼虛,故本法常與補(bǔ)法結(jié)合用,成為溫補(bǔ)之祛。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

3.使用本法時(shí),應(yīng)辨別寒熱的真假。對(duì)熱伏于里,熱深厥深的內(nèi)真熱外假寒證,絕對(duì)禁用。臨證應(yīng)細(xì)辨之。

4.注意季節(jié)與體質(zhì),因人因時(shí)制宜。如夏季炎熱或素體火旺,雖患寒證,藥用劑量應(yīng)當(dāng)偏輕,中病即止。如冬季嚴(yán)寒或素體陽(yáng)虛者,藥用劑量應(yīng)當(dāng)偏重,以免藥不勝病。

5.對(duì)于陰寒內(nèi)盛,陽(yáng)氣欲脫時(shí),可在溫陽(yáng)祛寒劑中加入人參、五味子、牡蠣、龍骨等,即本法與固澀法配合運(yùn)用,以提高療效。

6.陰寒太盛,服熱藥入口即吐者,可少佐寒涼之品,或熱藥冷服,此即寒因寒用的反佐方法。

7.寒病屢用溫法而效果不顯著者。此系王太仆所謂“熱之不熱是無火也”??刹捎脺匮a(bǔ)腎陽(yáng)的填補(bǔ)方法去治療。

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