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腸扭轉臨床表現-外科主治醫(yī)師考試輔導

2014-01-11 14:12 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試復習的相關內容,分享給廣大考生。

腸扭轉臨床表現

1.小腸扭轉

(1)癥狀①多見于重體力勞動青壯年,飯后即進行勞動,姿勢體味突然改變等病史。②臨床表現為突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴陣發(fā)性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和臍周,腸壞死,腹膜炎時有全腹疼痛,嘔吐頻繁,停止排氣排便。

(2)體征扭轉早期常無明顯體征,扭轉腸袢絞窄壞死時出現腹膜炎和休克。

2.乙狀結腸扭轉

(1)癥狀①多見于有習慣性便秘的老年人,可以有過類似發(fā)作史。②臨床表現為中下腹急性腹痛,陣發(fā)性絞痛,無排氣排便,明顯腹脹是突出特點。

(2)體檢見明顯的不對稱性腹脹,左下腹有明顯壓痛,扭轉早期腸鳴音活躍;扭轉腸襻絞窄壞死時出現腹膜炎和休克。

3.盲腸扭轉

(1)癥狀中腹或右下腹急性腹痛,陣發(fā)性加重,惡心嘔吐,不排氣排便。

(2)體檢右下腹可觸及壓痛,腹部不對稱隆起,上腹部觸及一彈性包塊,扭轉早期腸鳴音活躍。

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