中性粒細(xì)胞減少與粒細(xì)胞缺乏

（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.白細(xì)胞減少癥：外周血白細(xì)胞總數(shù)成人低于4×109/L稱為白細(xì)胞減少癥（兒童≥10歲者低于4.5×109/L；<10歲者低于5.O×109/L稱為白細(xì)胞減少癥）

2.中性粒細(xì)胞減少癥：外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值成人低于2.0×109/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞減少癥。（兒童≥10歲者低于1.8×109/L.<10歲者低于1.5×109/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞減少癥）

3.粒細(xì)胞缺乏癥：當(dāng)粒細(xì)胞嚴(yán)重減少，絕對(duì)值低于0.5×109/L時(shí)稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

（二）中性粒細(xì)胞減少和缺乏的病因

下列病因通常引起中性粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可引起粒細(xì)胞缺乏。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

1.感染

①細(xì)菌感染；如傷寒、布氏桿菌病、粟粒性結(jié)核、G-桿菌敗血癥等；②病毒感染：如麻疹、風(fēng)疹、流感、病毒性肝炎、HIV-1型病毒感染等；③原蟲感染：如瘧疾、黑熱病等；④立克次體感染：如斑疹傷寒等。

2.血液病

再生障礙性貧血、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細(xì)胞貧血等。

3.物理化學(xué)因素

①電離輻射：如X線、放射性核素等；

②化學(xué)物質(zhì)：如鉛、苯、汞等；

③藥物：如抗菌藥物（氯霉素、磺胺藥等）、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥、抗心律失常藥、降血糖藥等。

4.結(jié)締組織病 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

5.脾功能亢進(jìn)。

6.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移。

7.其他因素 如周期性粒細(xì)胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、過敏性休克及遺傳因素等。