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子宮各部的增長速度不一。子宮底部于妊娠后期增長最快,子宮體部含肌纖維最多,子宮下段次之,子宮頸最少,以適應(yīng)臨產(chǎn)后子宮陣縮由子宮底部向下遞減,促使胎兒娩出。
(1)自妊娠12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮,可由腹部檢查時(shí)觸知,孕婦有時(shí)自己也能感覺到。特點(diǎn)為稀發(fā)和不對(duì)稱,無疼痛感覺,稱為BraxtonHicks收縮。
(2)子宮峽部:位于子宮體與子宮頸之間最狹窄部位。非孕時(shí)長約1cm,妊娠后變軟,妊娠10周時(shí)子宮峽部明顯變軟。妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,擴(kuò)展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)后可伸展至7~10cm.
(3)宮頸:于妊娠早期,宮頸充血及組織水腫,致使外觀肥大、著色及變軟。宮頸管內(nèi)腺體肥大,宮頸粘液分泌量增多,形成粘稠的粘液栓,有保持子宮腔免受外來感染侵襲的作用。臨產(chǎn)時(shí),宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴(kuò)張。由于宮頸鱗柱狀上皮交接部外移,宮頸表面出現(xiàn)糜爛面,稱為假性糜爛。
2.卵巢:略增大,一側(cè)卵巢可見妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素,以維持妊娠的繼續(xù)。
3.輸卵管:妊娠期輸卵管伸長,有時(shí)粘膜也可見到蛻膜反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理
4.陰道:粘膜變軟,充血水腫呈紫藍(lán)色。皺襞增多,結(jié)締組織變松軟,伸展性增加。陰道上皮細(xì)胞含糖原增加,乳酸含量增多,使陰道分泌物pH值降低,不利于一般致病菌生長,有利于防止感染。
5.外陰:外陰皮膚增厚,大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟,故伸展性增加。
6.乳房的變化:乳房于妊娠早期開始增大,充電明顯。腺泡增生使乳房較硬韌。乳頭增大變黑,易勃起。乳暈變黑,乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起。
妊娠期間胎盤分泌大量雌激素,刺激乳腺腺管發(fā)育,分泌大量孕激素,刺激乳腺腺泡發(fā)育。此外,乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳激素、胎盤生乳素、胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺素等的參與。妊娠末期,尤其在接近分娩期擠壓乳房時(shí),可有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出,稱為初乳,當(dāng)分娩后新生兒吸吮乳頭后即可泌乳。
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