腸阿米巴病

腸阿米巴病是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸而引起的，因臨床上常出現(xiàn)腹痛、腹瀉和里急后重等痢疾癥狀，故常稱為阿米巴痢疾。

病變：

病變部位主要在盲腸、升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸，嚴(yán)重病例整個(gè)結(jié)腸和小腸下段均可受累。病變?yōu)榘榻M織溶解液化的壞死性炎，可分為急性期和慢性期。

急性期病變?nèi)庋塾^：

早期在腸粘膜表面可見(jiàn)多數(shù)隆起的灰黃色帽針頭大小的點(diǎn)狀壞死或淺在潰瘍。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

病變進(jìn)展時(shí)，形成口小底大的燒瓶狀潰瘍，邊緣呈潛行性，對(duì)本病具有診斷意義。潰瘍間粘膜正?；騼H表現(xiàn)輕度卡他性炎癥。

鏡下：阿米巴引起的液化性壞死為無(wú)結(jié)構(gòu)的淡紅染病灶，其附近組織炎癥反應(yīng)輕微，僅見(jiàn)充血、出血及少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

潰瘍形成時(shí)，在潰瘍底和邊緣仍見(jiàn)殘留的壞死組織，周圍炎癥反應(yīng)也不明顯。如繼發(fā)細(xì)菌感染則可有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

在壞死組織與活組織的交界處?？烧业桨⒚装妥甜B(yǎng)體，在腸壁的小靜脈腔內(nèi)有時(shí)也可見(jiàn)到。在組織切片上，滋養(yǎng)體一般呈圓形，直徑約20～40μm，核小而圓，隱約可見(jiàn)；胞漿略呈嗜堿性，其中可見(jiàn)紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和組織碎片等。在滋養(yǎng)體周圍常有一空隙，可能因組織被溶解所致。

臨床上，急性期主要為腸道癥狀，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便量增多因含粘液和大量血液及壞死溶解的腸壁組織而呈紫紅或暗紅色的糊狀，伴腥臭。糞檢時(shí)易找到阿米巴滋養(yǎng)體。

少數(shù)情況下，因潰瘍過(guò)深，可引起腸穿孔。

慢性期病變甚為復(fù)雜。