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結(jié)核性胸膜炎的病因:
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理結(jié)核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線以及化學(xué)物質(zhì)等都有較強的耐受力。引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有:①肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎。④機體的變應(yīng)性較高,胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出。⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變。因此,結(jié)核桿菌直接遍及胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機制。