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尿石癥的預(yù)防是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,請大家參考。
完全去除結(jié)石,消除其病因是最好的預(yù)防方法。但大多數(shù)尿石癥的病因難于根除。因此需長期注意預(yù)防。
1.飲食防石
養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,每日尿量2000~2500ml,外觀無色或淡黃色。根據(jù)結(jié)石成分和尿液分析結(jié)果選擇食物。過度營養(yǎng)者降低熱量,尤其減少動物蛋白,多食粗糧;吸收性高鈣者限制乳制品。動物蛋白和糖;尿酸高者禁食動物內(nèi)臟,少吃肉類。草酸高者禁食菠菜,少吃豆制品。
2.藥物防石
(1)降低結(jié)石鹽或酸在尿中飽和度的藥物 噻嗪類降尿鈣和草酸,別嘌醇降尿酸,硫醇類降胱氨酸,正磷酸鹽可間接降鈣、鎂,枸櫞酸可絡(luò)合尿鈣,菌石通降感染時的尿氨和改變尿液的pH值。
(2)增加尿抑制活性的藥物 枸櫞酸、正磷酸鹽增加焦磷酸、外源性酸黏多糖,降低尿酸,可間接增加抑制力。
(3)干擾尿黏蛋白聚合控制促進(jìn)活性的藥物 乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。