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阿托品的禁用:
(1) 對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者,對(duì)該品也不耐受。
(2) 孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過速。
(3) 該品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
(4) 嬰幼兒對(duì)該品的毒性反應(yīng)極為敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應(yīng)更強(qiáng),環(huán)境溫度較高時(shí),因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn),應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。
(5) 老年人容易發(fā)生抗 M-膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口干(特別是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)即停藥。該品對(duì)老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
(6) 下列情況應(yīng)慎用:
① 腦損害,尤其是兒童醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;
② 心臟病,特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;
③ 返流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管括約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃-食管的返流;
④ 青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí),有誘發(fā)的危險(xiǎn);
⑤ 潰瘍性結(jié)腸炎,用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低,可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥;
⑥ 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導(dǎo)致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大者禁用。
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