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心血管系統(tǒng)
一組79例術(shù)后應(yīng)用阿托品1mg靜注,1/3以上患者發(fā)生心律失常,其中半數(shù)以上年齡在20歲以下。在成人以房室脫節(jié)為常見,而在兒童則為房性心律紊亂。在志愿者用阿托品1.6mg/kg,可致心電圖出現(xiàn)交界性心律而無P波,這種心律出現(xiàn)在心率加快之前。健康男性行牙科手術(shù)麻醉,麻醉前5分鐘給阿托品O.4mg靜注,導(dǎo)致平均動(dòng)脈壓、搏出量及總的外周血管阻力減低。l例病竇綜合征患者做阿托品試驗(yàn),靜注阿托品1mg后即刻無變化,1分鐘出現(xiàn)多源性室性早搏,部分呈R波在T波上現(xiàn)象,繼之為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,持續(xù)約20秒鐘;2分鐘為交界性心動(dòng)過速;7分鐘轉(zhuǎn)為竇性心律,心率70次/min.心肌梗死時(shí)企圖用阿托品使心率增快,一般是成功的,但有些二度房室傳導(dǎo)阻滯患者用阿托品后,心室率反而減慢,有些患者發(fā)生心動(dòng)過速甚至室顫,這種并發(fā)癥可能由于用量超過1mg,但有時(shí)用量為0.5mg也可引起上述并發(fā)癥。
呼吸系統(tǒng)
此藥可使呼吸速度及深度增加,可能是對(duì)支氣管擴(kuò)張后死腔增大的一種反應(yīng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
神經(jīng)系統(tǒng)
近來有些報(bào)告指出,阿托品可致記憶力功能不全。有報(bào)告57例股骨頸骨折手術(shù)治療患者,麻醉前給阿托品,術(shù)后發(fā)生精神混亂,其中13例發(fā)生在術(shù)后第一天,7例發(fā)生在術(shù)后一周內(nèi),全麻或硬膜外麻醉的發(fā)生率無差別。有報(bào)告應(yīng)用含有阿托品的貼敷劑也可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),如視力紊亂及幻覺。(全身麻醉或者椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)精神障礙,特別是老年患者、骨科手術(shù)為多,與全身麻醉中樞作用或者是骨科手術(shù)中骨水泥等吸收有關(guān),原因尚不十分明確,不能確定是應(yīng)用阿托品所致)
特殊感官
1例在脊髓麻醉過程中靜注阿托品0.8mg后,出現(xiàn)一過性中樞性失明,眨眼反射及瞳孔對(duì)光和調(diào)節(jié)反射均消失,滴入毛果蕓香堿后幾小時(shí)視力逐漸恢復(fù)正常。
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