毛果蕓香堿直接的選擇興奮M膽堿受體，產(chǎn)生與節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)相似的效應(yīng)。其特點(diǎn)是對(duì)多種腺體和胃腸平滑肌有強(qiáng)烈的興奮作用，對(duì)眼部作用明顯，無論是局部點(diǎn)眼還是注射，都能使瞳孔縮小，這是興奮虹膜括約肌上的M膽堿受體，使虹膜括約肌收縮。如事先給予N2受體阻斷藥，則產(chǎn)生升壓作用。但對(duì)心血管系統(tǒng)及其他器官的影響較小，一般情況下并不使心率減慢，血壓下降。大劑量（10~15mg皮下注射）時(shí)亦能出現(xiàn)N樣作用及興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。例如在毛果蕓香堿影響下機(jī)體的機(jī)能增強(qiáng)尤其表現(xiàn)在唾液腺、淚腺和支氣管腺，其次為胃腸腺體、胰腺和汗腺。異毛果蕓香堿是毛果蕓香堿的立體異構(gòu)體，其性質(zhì)和生理作用大致與毛果蕓香堿相似。

眼

1、縮瞳：虹膜內(nèi)有兩種平滑肌，一種是瞳孔括約肌，受動(dòng)眼神經(jīng)的副交感纖維（膽堿能神經(jīng)）支配，興奮時(shí)瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮??；另一種為瞳孔開大肌，受去甲腎上腺素能神經(jīng)支配，興奮時(shí)瞳孔開大肌向外收縮，使瞳孔擴(kuò)大。本品可激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，表現(xiàn)為瞳孔縮小，局部用藥后作用可持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天。

2、降低眼內(nèi)壓：房水是由睫狀體上皮細(xì)胞分泌及血管滲出產(chǎn)生的，經(jīng)瞳孔流入前房，到達(dá)前房角間隙，主要經(jīng)濾簾流入鞏膜靜脈竇，最后進(jìn)入血液循環(huán)。毛果蕓香堿通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。

3、調(diào)節(jié)痙攣：眼在視近物時(shí)，通過晶狀體聚焦，使物體成像于視網(wǎng)膜上，從而看清物體，此為眼調(diào)節(jié)作用。眼的調(diào)節(jié)作用主要依賴于晶狀體曲度變化。晶狀體囊富有彈性，促使晶狀體有略呈球形的傾向，但由于收到懸韌帶的外向牽拉，使晶狀體維持在較為扁平的狀態(tài)。懸韌帶又受睫狀肌控制，睫狀肌由環(huán)狀和輻射狀兩種平滑肌纖維組成，其中以動(dòng)眼神經(jīng)支配的環(huán)狀肌纖維為主。動(dòng)眼神經(jīng)興奮時(shí)或毛果蕓香堿作用后環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時(shí)只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物，毛果蕓香堿的這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣，此作用可在2小時(shí)內(nèi)消失。

睫狀肌也受去甲腎上腺素能神經(jīng)支配，但在眼的調(diào)節(jié)中不占重要地位，故擬腎上腺素藥一般不影響眼的調(diào)節(jié)。

腺體

較大劑量毛果蕓香堿（10~15mg皮下注射）除可使汗腺和唾液腺分泌明顯增加外，也可使淚腺、胃腺、胰腺、小腸腺體和呼吸道黏膜分泌增加醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

平滑肌

除上述提及的眼內(nèi)平滑肌外，毛果蕓香堿尚可興奮腸道平滑肌，使其張力和蠕動(dòng)均增加；支氣管平滑既興奮（誘發(fā)哮喘），也可興奮子宮、膀胱、膽囊和膽道平滑肌。