維拉帕米的不良反應(yīng):
多與劑量有關(guān),常發(fā)生于劑量調(diào)整不當(dāng)時。
⑴心血管:心動過緩(50次/分以下),偶爾發(fā)展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及心臟停搏;可能使預(yù)激或 L-G-L綜合征伴心房顫動或心房撲動者旁路傳導(dǎo)加速,以致心率增快;心力衰竭;低血壓;下肢水腫。
⑵神經(jīng):頭暈或眩暈,偶可致肢冷痛、麻木及燒灼感。
⑶過敏反應(yīng):偶可發(fā)生惡心、輕度頭痛及關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢及蕁麻疹。
⑷內(nèi)分泌:偶可致血催乳激素濃度增高或溢乳。
維拉帕米不良反應(yīng)的治療:
一般反應(yīng)可以減量或停用。嚴(yán)重不良反應(yīng)須緊急治療,心動過緩、傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏可靜脈給阿托品、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素或人工心臟起搏器。心動過速發(fā)生在預(yù)激或 L-G-L綜合征者可以直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律,靜注利多卡因或普魯卡因胺。低血壓可以靜脈給異丙腎上腺素、間羥胺或去甲腎上腺素。
眩暈,惡心,嘔吐,便秘,心悸,低血壓(血壓下降),心動過緩,傳導(dǎo)阻滯,甚至停博。 個別病例室性期外收縮,可引起肝損害,惡夢或多夢,酸中毒,充血性心力衰竭,個別病例皮膚壞死、局部組織損傷。嚴(yán)重過量時個別有大腦血栓形成。腎功能不全者可引起中毒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
口服可有惡心、嘔吐、便秘、心悸、眩暈等不良反應(yīng)。靜脈推注可致低血壓,偶可致竇性心動過緩、竇性停博、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。