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血液的比重|血液的理化特性

2013-12-23 09:36 醫(yī)學教育網
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血液的比重為1.050~1.060,血漿的比重約為1.025~1.030.血液中紅細胞數愈多則血液比重愈大,血漿中蛋白質含量愈多則血漿比重愈大。血液比重大于血漿,說明紅細胞比重大于血漿。

紅細胞的懸浮穩(wěn)定性將與抗凝劑混勻的血液靜置于一支玻璃管(如分血計)中,紅細胞由于比重較大,將因重力而下沉,但正常時下沉十分緩慢。通常以紅細胞在一小時內下沉的距離來表示紅細胞沉降的速度,稱為紅細胞沉降率。正常男性的紅細胞沉降率第一小時不超過3mm,女性不超過10mm.紅細胞下降緩慢,說明它有一定的懸浮穩(wěn)定性;紅細胞沉降率愈小,表示懸浮穩(wěn)定性愈大。

紅細胞因比重較大而在血漿中下沉時,紅細胞與血漿之間的磨擦則阻礙其下沉醫(yī)學教育網搜|索整理,特別是雙凹碟形的紅細胞,表面積與容積之比較大,因而所產生的磨擦也較大。紅細胞沉降率在某些疾病時(如活動性肺結核、風濕熱等)加快,這主要是由于許多紅細胞能較快地互相以凹面相貼,形成一疊紅細胞,稱為疊連;紅細胞疊連起來,其外表面積與容積之比減小,因而磨擦力減小,下沉加快。疊連形成的快慢主要決定于血漿的性質,而不在于紅細胞自身。若將血沉快的病人的紅細胞,置于正常人的血漿中,則形成疊連的程度和紅細胞沉降的速度并不加大;反過來,若將正常人的紅細胞置于這些病人的血漿中,則紅細胞會迅速疊連而沉降。這清楚地說明促使紅細胞發(fā)生疊連的因素在于血漿中。一般血漿中白蛋白增多可使紅細胞沉降減慢;而球蛋白與纖維蛋白原增多時,紅細胞沉降加速。其原因可能就在于白蛋白可使紅細胞疊連(或聚集成其他形式有團粒)減少,而球蛋白與纖維蛋白原則可促使疊連(或其他形式的聚集)增多,但其詳細作用機制尚不清楚。

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