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后牙反合可見于乳牙列、替牙列和恒牙列。它往往因上頜牙弓狹窄或上頜后牙舌側(cè)傾斜所造成,少部分患者是由下頜牙弓過寬或下頜后牙頰側(cè)傾斜引起。臨床上,后牙反合可發(fā)生在單側(cè),也可以發(fā)生在雙側(cè);可以表現(xiàn)為個(gè)別后牙反合,也可以是多數(shù)后牙反合。
后牙反合的發(fā)病原因:
1.牙性因素
乳磨牙早失或滯留引起恒牙上后牙舌向錯(cuò)位或下后牙頰向錯(cuò)位,可以導(dǎo)致個(gè)別后牙反合;后牙區(qū)的擁擠可導(dǎo)致個(gè)別牙舌側(cè)移位而造成個(gè)別牙反合。
2.功能性因素
(1)一側(cè)多數(shù)牙的齲壞,迫使患者只能用另一側(cè)進(jìn)行咀嚼,長期的偏側(cè)咀嚼方式可導(dǎo)致一側(cè)多數(shù)后牙反牙合。
(2)一側(cè)下頜受到不正常的壓力如單側(cè)托腮習(xí)慣,可以使下頜逐漸偏向?qū)?cè),引起對側(cè)多數(shù)后牙反牙合。
3.骨性因素
(1)口呼吸長期口呼吸的患者兩頰壓力增大,上牙弓逐漸變窄,可以導(dǎo)致雙側(cè)多數(shù)后牙反牙合。
(2)唇腭裂患者,由于上牙弓寬度發(fā)育不足或手術(shù)后瘢痕的影響,常常表現(xiàn)為雙側(cè)后牙反合。
(3)巨舌癥導(dǎo)致下牙弓過寬,也可以引起后牙反合。
(4)髁突良性肥大,容易引起下頜偏斜,導(dǎo)致后牙反合。
(5)骨性III類錯(cuò)合畸形,上下牙弓和基骨的寬度不協(xié)調(diào),有時(shí)也表現(xiàn)為后牙反合。
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