黑熱病臨床表現

潛伏期長短不一，平均3～6月（10日至9年）。

早期發(fā)熱為主要癥狀，起病緩慢，癥狀輕而不典型，長期不規(guī)則發(fā)熱，約1/2～1/3病例呈雙峰熱型，即1日內有2次體溫升高（升降幅度超過1℃）。其它熱型可類似傷寒、結核、瘧疾或波浪熱（即布魯氏桿菌?。?。發(fā)熱早期多持續(xù)3～5周后消退，數周后可再度升高，如此復發(fā)與間歇相交替，可持續(xù)一年以上。發(fā)熱時可伴畏寒、盜汗食欲不振、乏力，頭昏等癥狀。發(fā)熱雖持續(xù)較久，但仍能堅持一般勞動，是其特征。

病后3～6月典型癥狀逐漸明顯，長期不規(guī)則發(fā)熱，乏力、納差、消瘦和咳嗽等醫(yī)學教育網搜|索整理?？梢?a href="http://m.348239.com/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink" >貧血出血心悸、氣短及貧血貌，重癥可出現心臟擴大和心力衰竭。因小板減少等因素可有鼻衄、牙齦出血等出血傾向。脾臟呈進行性腫大，自2～3病周即可觸及，質地柔軟，以后隨病期延長脾腫逐漸明顯且變硬，半年可平臍，年余可達盆腔，若脾內栓寒或出血，則可引起脾區(qū)疼痛和壓痛，有時可聞及摩擦音。肝臟腫大稍晚，較脾腫輕，偶見黃疸和腹水，淋巴結呈輕、中度腫大，無明顯壓痛。

晚期患者（發(fā)病1～2年后）可因長期發(fā)熱營養(yǎng)不良，極度消瘦，致使患兒發(fā)育障礙。病情加重后皮膚有色素沉著，偶至肝硬化。亦可因脾功亢進，抵抗力降低，常并發(fā)肺炎、粒細胞缺乏癥、敗血癥等。

此外，尚有皮膚型和淋巴結型黑熱病等，均可于病變部位找到利杜體。