黑熱?。↘ala——azar）又稱內(nèi)臟利什曼?。╒isceralLeishmaniasis），是由杜氏利什曼原蟲(chóng)引起、經(jīng)白蛉傳播的慢性地方性傳染病。臨床上以長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性脾腫、消瘦、貧血、白細(xì)胞減少及血漿球蛋白增高為特征。

[病原學(xué)]

杜氏利什曼原蟲(chóng)（Leishmaniadonovani）錐蟲(chóng)科利什曼原蟲(chóng)屬、細(xì)胞內(nèi)寄生的鞭毛蟲(chóng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理。與人體致病有關(guān)的四種利什曼原蟲(chóng)屬在形態(tài)上無(wú)差異而在致病性與免疫學(xué)特性上有差異，熱帶利什曼原蟲(chóng)和墨西哥利什曼原蟲(chóng)引起皮膚利什曼原蟲(chóng)病（即“東方癤”）；巴西利什曼原蟲(chóng)引起鼻咽粘膜利什曼原蟲(chóng)病；杜氏利什曼原蟲(chóng)主要寄生于內(nèi)臟網(wǎng)狀—內(nèi)皮系統(tǒng)，引起黑熱病。

杜氏利什曼原蟲(chóng)生活史分前鞭毛體和無(wú)鞭毛體。前者見(jiàn)于白蛉消化道，在22～25℃培養(yǎng)基中，呈紡錘形，前端有一游離鞭毛，其長(zhǎng)度與體長(zhǎng)相仿，約11×16μm.利杜體見(jiàn)于人和哺乳動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)，在37℃組織培養(yǎng)中，呈卵園形，大小約4.4×2.8μm.

當(dāng)雌性白蛉叮咬受染動(dòng)物和患者時(shí)，將血中利杜體吸入白蛉胃中，2～3日后發(fā)育為成熟前鞭毛體，并行迅速二分法分裂繁殖，1周后前鞭毛體大量聚集于白蛉口腔及口器，當(dāng)其叮咬人或動(dòng)物時(shí)前鞭毛體即侵入體內(nèi)，鞭毛脫落成為無(wú)鞭毛體（利杜體）。