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病案概述

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病案,古代稱(chēng)“診籍”,又稱(chēng)“脈案”,目前稱(chēng)“醫(yī)案”,是醫(yī)生治療疾病的客觀記錄。病案記錄了病人的詳細(xì)病情,包括現(xiàn)病史、過(guò)去史、家族史,以及辨證、診斷、治療的全過(guò)程。是復(fù)診、轉(zhuǎn)診或討論病例的原始資料,也是統(tǒng)計(jì)疾病與研究疾病的重要資料。而且還是處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。

病案源遠(yuǎn)流長(zhǎng),《史記.扁鵲倉(cāng)公列傳》中記載的倉(cāng)公二十多個(gè)病案,是現(xiàn)存最早的病案。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理這些病案記錄了病情、診斷依據(jù)、治療經(jīng)過(guò)以及結(jié)果、為今人留下了寶貴的資料。以后歷代醫(yī)家十分重視病案的記錄,從而使歷代醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)得以保存下來(lái),成為中醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)之一。

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