距2024年外科主治醫(yī)師考試還有
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慢性膿胸病理改變是外科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:
慢性膿胸時(shí)由于長(zhǎng)期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機(jī)化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內(nèi)陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側(cè)側(cè)彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運(yùn)動(dòng)受到極大的影響,嚴(yán)重減弱,同時(shí)因纖維板收縮的影響,縱隔被牽向患側(cè),影響血液循環(huán)患者可因長(zhǎng)期缺氧而出現(xiàn)杵狀指(趾)。
慢性膿胸患者由于長(zhǎng)期慢性感染,肝、腎、脾大、腎功能障礙。部分膿胸可侵犯肺,形成支氣管胸膜瘺,亦可直接穿破胸膜向外侵犯,穿過(guò)肋間,形成啞鈴型型膿腫,甚至穿透皮膚形成胸膜皮膚瘺。
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