醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了主管藥師考試需要復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)-非口服藥物口腔黏膜吸收，現(xiàn)分享給大家：

口腔黏膜吸收

1.口腔生理及吸收機(jī)制

口腔內(nèi)不同部位的黏膜結(jié)構(gòu)、厚度和血液供應(yīng)均不同。口腔黏膜的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)具有分布區(qū)域差別，給藥部位不同，藥物吸收速度和程度也不同，角質(zhì)化上皮構(gòu)成口腔保護(hù)屏障，外來(lái)物質(zhì)很難透過(guò)。頰黏膜和舌下黏膜的上皮均未角質(zhì)化，有利于藥物全身吸收。其他可能作為口腔給藥的黏膜為齒齦和硬腭黏膜，上皮為角質(zhì)化組織。一般認(rèn)為口腔黏膜滲透性能界于皮膚和小腸黏膜之間。藥物滲透性能順序?yàn)樯嘞吗つ?gt;頰黏膜>牙齦、硬腭黏膜。另外，唾液的沖洗作用可能影響藥物吸收，口腔中酶、pH和滲透壓也會(huì)影響藥物吸收。

2.口腔吸收的特點(diǎn)

口腔吸收的藥物經(jīng)頸內(nèi)靜脈到達(dá)心臟，再入體循環(huán)，避免了肝臟的首過(guò)作用，也不受胃腸道pH和酶系統(tǒng)的破壞?？谇唤o藥有利于首過(guò)作用大或胃腸中不穩(wěn)定的藥物。此外，硝酸甘油、卡托普利、硝苯地平等在舌下有良好的吸收。

藥物在口腔吸收，一般為被動(dòng)擴(kuò)散，且脂溶性的非解離型藥物更易吸收。某些藥物在口腔吸收存在著載體參與的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，可出現(xiàn)飽和和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象。

口腔黏膜作為全身用藥途徑主要指頰黏膜吸收和舌下黏膜吸收。舌下黏膜滲透能力強(qiáng)，藥物吸收迅速，給藥方便，許多口服首過(guò)作用強(qiáng)或在胃腸道中易降解的藥物。易受唾液沖洗作用影響、保留時(shí)間短是舌下給藥的主要缺點(diǎn)。因而舌下片劑要求藥物溶出速度快、劑量小、作用強(qiáng)。頰黏膜表面積較大，但藥物滲透能力比舌下黏膜差，一般藥物吸收和生物利用度不如舌下黏膜。頰黏膜給藥能夠避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)，避免胃腸道中的酶解和酸解作用，且受口腔中唾液沖洗作用影響小，能夠在黏膜上保持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，有利于多肽、蛋白質(zhì)類(lèi)藥物吸收，有利于控釋制劑釋放。

藥物經(jīng)口腔黏膜滲透的能力與藥物本身的脂溶度、解離度和分子量大小密切相關(guān)。大多數(shù)弱酸和弱堿類(lèi)藥物的口腔黏膜吸收與其分配系數(shù)成正比，遵循pH分配假說(shuō)。