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一次打擊型和二次打擊型MOF介紹:
1992年Deitch提出MOF的二次打擊學(xué)說(shuō)(two hit phenomenon)。一部分MOF 病人表現(xiàn)為一次打擊型,即廣泛創(chuàng)傷合并休克→廣泛性SIRS→早期MOF.這種類型中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,往往是十分嚴(yán)重的損傷引起全身性炎癥反應(yīng)失控并迅速發(fā)展為MODS.另一部分表現(xiàn)為中度創(chuàng)傷→中度SIRS→對(duì)第二次打擊(炎癥、感染)的反應(yīng)逐級(jí)放大,易傷性增強(qiáng)→晚期MOF.也就是說(shuō),在首次打擊中,體內(nèi)的炎性反應(yīng)過(guò)程被激活,抗炎機(jī)制開(kāi)始啟動(dòng)。若再有一個(gè)損傷因素出現(xiàn),即使并不嚴(yán)重,只要打破致炎與抗炎反應(yīng)的平衡而使炎癥反應(yīng)占優(yōu)勢(shì),則可能發(fā)展為MODS.已知許多病因如創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷、休克都能影響機(jī)體的反應(yīng)性,使原本不致死的細(xì)菌或內(nèi)毒素作用成為致死性。
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