環(huán)甲膜穿刺術(shù)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中經(jīng)?？嫉降膬?nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

【適應(yīng)證】

1.急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)阻塞，嚴(yán)重呼吸困難，來(lái)不及行普通氣管切開。

2.需行氣管切開，但缺乏必要器械。

【禁忌證】

1.無(wú)絕對(duì)禁忌證。

2.已明確呼吸道阻塞發(fā)生在環(huán)甲膜水平以下時(shí)，不宜行環(huán)甲膜穿刺術(shù)。

【準(zhǔn)備工作】

器械準(zhǔn)備：消毒手套、治療盤（碘酒、乙醇、局麻醉、棉簽、局麻醉藥）、無(wú)菌的10mL注射器及18號(hào)粗穿刺針。

【操作方法】

1.如果病情允許，病人應(yīng)盡量取仰臥位，墊肩，頭后仰。不能耐受上述體位者，可取半臥位。

2.頸中線甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓上緣之間即為環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)。

3.用碘酒、乙醇進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

4.戴無(wú)菌手套，檢查穿刺針是否通暢。

5.穿刺部位局部用2%普魯卡因麻醉。危急情況下可不用麻醉。

6.以左手固定穿刺部位皮膚，右手持18號(hào)穿刺針垂直刺人，注意勿用力過猛，出現(xiàn)落空感即表示針尖已進(jìn)入喉腔。接l0mL注射器，回抽應(yīng)有空氣；或用棉花纖維在穿刺針尾測(cè)試，應(yīng)可見纖維隨呼吸擺動(dòng)，確定無(wú)疑后，適當(dāng)固定穿刺針。7.術(shù)后處理：①可經(jīng)穿刺針接氧氣管給病人輸氧。②病人情況穩(wěn)定后。盡早行普通氣管切開。