表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)八綱的區(qū)分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的，而是錯(cuò)綜復(fù)雜、互相聯(lián)系、互相轉(zhuǎn)化的。歸納起來(lái)，八綱之間存在著“相兼”、“夾雜”、“轉(zhuǎn)化”的關(guān)系。

相兼關(guān)系

“相兼”即指兩個(gè)綱以上的癥狀同時(shí)出現(xiàn)，如外感熱病初期，見(jiàn)有表證，還須進(jìn)一步辨其兼寒或兼熱，故可分為表寒證和表熱證；久病多虛證，當(dāng)進(jìn)一步辨其屬虛寒證或虛熱證。相兼證的出現(xiàn)，不能平均看待，而是有主次和從屬關(guān)系，如表寒、表熱證都是以表證為主，寒或熱從屬于表證，治療當(dāng)以解表為主，分別用辛溫解表或辛涼解表；虛寒、虛熱證都是以虛證為主，寒或熱也從屬于虛證，治療時(shí)當(dāng)以補(bǔ)虛為主，分別用補(bǔ)陽(yáng)或滋陰的方法。至于表里相兼時(shí)，以何證為主，須看具體病情而定。

夾雜關(guān)系

“夾雜”即指患者同時(shí)出現(xiàn)性質(zhì)互相對(duì)立的兩綱癥狀，如寒熱夾雜、虛實(shí)夾雜、表里夾雜（習(xí)慣上叫表里同?。┎?。另外，在疾病發(fā)展過(guò)程中，還會(huì)出現(xiàn)一些假象，如真熱假寒真寒假熱等。所以，在辨證過(guò)程中，要細(xì)心觀察，全面分析，去偽存真，抓住本質(zhì)，以免造成誤診、誤治，延誤病情醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

轉(zhuǎn)化關(guān)系

“轉(zhuǎn)化”即指某一綱的癥狀向其對(duì)立的一方轉(zhuǎn)化。表里之間、寒熱之間、虛實(shí)之間、陰陽(yáng)之間既是相互對(duì)立的，又可在一定條件下相互轉(zhuǎn)化。如外感風(fēng)寒見(jiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛等表寒證，若因病情發(fā)展或治療不當(dāng)，則病邪可由表入里，病變性質(zhì)可由寒轉(zhuǎn)熱，最后由表寒證轉(zhuǎn)化為里熱證；實(shí)證可因誤治、失治等原因，致病程遷延，雖邪氣漸去，而正氣亦傷，逐漸轉(zhuǎn)化為虛證，虛證可由于正氣不足，不能布化，以致產(chǎn)生痰飲或水濕、氣滯或血瘀等實(shí)邪，而出現(xiàn)種種實(shí)證。轉(zhuǎn)化是在一定條件下才能發(fā)生，辨證時(shí)必須隨時(shí)審察病機(jī)的轉(zhuǎn)變，及時(shí)診斷治療，避免疾病向惡化方向發(fā)展，促進(jìn)疾病向痊愈方向轉(zhuǎn)化。

八綱辨證運(yùn)用時(shí)，首先辨別表里，確定病變的部位；然后辨別寒熱、虛實(shí)、分清病變性質(zhì)，了解正邪雙方力量對(duì)比狀況；最后可以用陰陽(yáng)加以總的概括。